Bulletin n°301

A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur 400 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules, cette étude met en évidence l'intérêt d'une technique d'analyse génomique pour identifier des délétions de l'exon 19 du gène EGFR susceptibles d'induire la prescription d'une thérapie ciblée anti EGFR

A partir d'échantillons sanguins prélevés sur 4 patients atteints d'un mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt d'identifier des lymphocytes exprimant PD-1 et CD8 pour développer des thérapies personnalisées à base de lymphocytes T

A partir d'échantillons de tumeurs primitives et de métastases prélevés sur 63 patients atteints d'un cancer de la prostate, cette étude suggère que, dans la majorité des cas, l'analyse d'une seule métastase permet d'identifier les principales anomalies génomiques susceptibles d'induire la prescription de thérapies ciblées

A partir d'un modèle mathématique incorporant des données des registres américains des cancers, cette étude estime le bénéfice, en termes de réduction de la mortalité par cancer du sein à l'âge de 75 ans et par rapport à un dépistage de la maladie entre 40 et 74 ans, d'un programme annuel comportant une mammographie et/ou une IRM de dépistage à partir de 25 ans chez les patientes ayant survécu durant l'adolescence à un lymphome hodgkinien traité par radiothérapie

Menée à partir de l'analyse d'échantillons tumoraux prélevés sur 508 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau (âge médian : 62 ans), cette étude européenne compare les valeurs pronostiques de l'indice de prolifération Ki-67, de l'indice pronostique international des lymphomes à cellules du manteau (MIPI), des résultats cytologiques (cellules cancéreuses classiques, petites cellules, cellules pléomorphes ou blastiques) et du modèle de croissance tumorale (croissance diffuse, nodulaire, ...)

Mené sur 3 198 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- (âge médian : 56 ans ; durée médiane de suivi : 35 mois), cet essai de phase III évalue, du point de vue des taux de survie à 3 ans, la concordance entre un système de score mesurant le risque de récidive à partir de l'expression de 21 gènes, le grade histologique de la tumeur et des indicateurs pronostiques communément utilisés (indice Ki-67, statut des récepteurs ER et PR)

Mené sur 304 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade T1-2N0M0, cet essai multicentrique évalue la possibilité de détecter, par RT-PCR (recherche de l'antigène carcino-embryonnaire) ou analyse immunohistochimique (recherche de cytokératine AE1/AE3), des micrométastases occultes dans des ganglions lymphatiques dont l'analyse histologique n'a rien révélé, puis évalue la valeur pronostique de ces micrométastases en fonction de la technique de détection utilisée

Menée sur 67 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique (âge moyen : 66,4 ans ; 63% d'hommes), cette étude met en évidence une association entre une perte de masse musculaire durant la chimiothérapie et un pronostic défavorable

Menée à partir de l'analyse immunohistochimique d'échantillons tumoraux prélevés sur 248 patients atteints d'un mélanome nodulaire primitif (âge médian : 70 ans), cette étude met en évidence une association entre l'expression de la mutation V600E du gène BRAF et des caractéristiques de tumeur agressive (épaisseur de la tumeur, présence d'ulcérations) ainsi qu'une réduction de la survie des patients

Menée à partir de données portant sur trois cohortes américaines et trois cohortes européennes incluant au total 2 494 témoins sains ainsi que 1 791 patients atteints d'un cancer de la prostate sous surveillance médicale, cette étude compare, entre les populations américaines et européennes, les niveaux du PSA au diagnostic et leur évolution

Menée à partir de données portant sur 1 199 patients atteints d'un carcinome métastatique à cellules rénales et ayant reçu une thérapie ciblée (âge médian : 62 ans), puis validée sur 4 350 patients complémentaires inclus dans des essais cliniques (âge médian : 59 ans), cette étude évalue l'association entre l'évolution du rapport neutrophiles/lymphocytes (calculé avant puis 6 et 8 semaines après le traitement) et la survie globale, la survie sans progression ou le taux de réponse objective

Menée à partir d'une enquête auprès de 566 patients atteints d'un mélanome (âge moyen : 56,7 ans ; 39 % de femmes), cette étude analyse, en fonction de deux catégories d'âge (< 60 ou ≥ 60 ans), la relation entre le nombre total de nævi ou de nævi atypiques présents sur le corps et l'épaisseur du mélanome diagnostiqué

Menée à partir de données portant sur 1 630 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé et inclus dans l'essai de phase III "Continuous or Intermittent", cette étude met en évidence une association entre un indicateur dérivé du rapport neutrophiles/lymphocytes et la survie globale chez les patients recevant une chimiothérapie administrée de façon intermittente

Menée en Ecosse à partir de l'analyse de 1 988 échantillons cervicaux prélevés sur des jeunes femmes âgées de 21 ans ou moins, cette étude évalue l'effet d'une vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) sur la performance de trois tests HPV basés sur la recherche de l'ADN ou de l'ARN du virus

Menée à partir de données portant sur 5 628 patientes britanniques et 6 396 patientes australiennes atteintes d'un cancer du sein diagnostiqué entre 1997 et 2006 (âge moyen au diagnostic : 53,7 ans), cette étude évalue les différences en matière de survie et analyse leurs liens avec la précocité du diagnostic ou les traitements reçus

Cet article présente les recommandations d'un groupe d'experts canadiens sur le dépistage du cancer colorectal en médecine générale