La personne de confiance et les directives anticipées

Qu’est-ce que la personne de confiance ?

La personne de confiance est une personne que vous désignez afin qu’elle :

• vous accompagne lors des entretiens médicaux si vous le souhaitez
• vous aide dans vos décisions 
• soit consultée si vous vous trouvez dans l’incapacité de recevoir des informations sur votre état de santé et d’exprimer votre volonté

Cette personne est un interlocuteur privilégié pour les soignants. En effet, elle est considérée comme capable de transmettre vos préférences et vos volontés. La loi (article L. 1111-6 du Code de la sdanté publique) précise que « son témoignage prévaut sur tout autre témoignage ». Il est donc important d'avertir la personne que vous avez désignée et d’échanger avec elle sur vos choix.

Comment désigne-t-on sa personne de confiance ?

Votre personne de confiance peut être la personne qui partage votre vie, un membre de votre famille ou toute personne en qui vous avez confiance (ami, médecin traitant…). La seule condition est que cette personne soit majeure. Vous pouvez la désigner ou modifier votre choix à tout moment. Cette désignation se fait par écrit, dans un document cosigné par vous et la personne de confiance. Retrouvez le formulaire de désignation de la personne de confiance sur le site de la Haute Autorité de santé (HAS).

À noter : la personne de confiance n'est pas la même chose que la personne à prévenir, même si elle peut être la même personne. Les coordonnées de la personne à prévenir vous sont demandées lors de l’hospitalisation notamment afin qu’elle soit avertie par les soignants en cas d’urgence ou de la survenue d’un évènement inattendu.

Qu’est-ce que les directives anticipées ?

Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, faire une déclaration écrite, appelée « directives anticipées », afin de préciser ses souhaits concernant sa fin de vie. Ces directives doivent s'appliquer dans l’hypothèse où le personne ne serait pas, à ce moment-là, en capacité d’exprimer sa volonté.

Les directives anticipées permettent au médecin de connaître les volontés du patient concernant la poursuite, la limitation, le refus ou l’arrêt des traitements et des actes médicaux alors en cours (sauf urgence médicale ou si elles sont inappropriées ou non conformes à la situation médicale).

À sa demande et sous certaines conditions (affection grave et incurable et souffrances associées), le patient dispose désormais d’un droit à la sédation profonde et continue provoquant une altération de la conscience maintenue jusqu’au décès.

Comment rédiger ses directives anticipées ? 

Toute personne majeure peut faire cette déclaration écrite. Les directives doivent être datées, signées et authentifiées par le nom, le prénom, la date et le lieu de naissance du patient (article R. 1111-17 du Code de la santé publique).

Pour être aidé dans la rédaction des directives anticipées, vous pouvez :

• retrouver deux modèles de directives anticipées, suivant votre situation, sur le site du Journal officiel
• en parler avec votre médecin pour qu’il vous conseille dans leur rédaction
• vous rendre sur le site de la Haute Autorité de santé (HAS) qui donne des informations et des conseils pour les rédiger

Si vous ne pouvez pas écrire mais mais que vous voulez exprimer votre volonté, vous pouvez faire appel à deux témoins, dont la personne de confiance. Ils attesteront que l’écrit correspond à l’expression d’une volonté libre et éclairée. Ces témoins indiqueront leur nom et joindront leur attestation aux directives anticipées.

Comment conserver vos directives anticipées ?

Informez votre médecin et vos proches de l’existence de ces directives anticipées, ainsi que de l’endroit où vous les conservez. Cette prudence permettra au médecin qui vous suit de les trouver et de les respecter.

Le document peut également être conservé par vous-même ou par la personne de confiance, un membre de votre famille ou encore un proche. Vous pouvez les enregistrer dans votre Mon espace santé si vous en avez créé un à votre nom. Si vous ne disposez pas de Mon espace santé, votre médecin peut, à votre demande, faire figurer dans le dossier médical, en annexe de ces directives, une attestation constatant que vous êtes en état d’exprimer librement votre volonté et qu’il vous a délivré toutes les informations nécessaires.

Les directives anticipées ont une durée de validité illimitée et sont révocables à tout moment : vous pouvez en modifier le contenu totalement ou partiellement. Vous pouvez également annuler vos directives sans aucune formalité particulière. En leur absence, c’est l’avis de la personne de confiance, puis de la famille et des proches, qui est pris en compte.