Inégalités sociales d’accès aux essais cliniques
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Garantir l’accès à l’innovation thérapeutique aux populations dites "vulnérables" (éloignées du système de santé, en situation de handicap, étrangères, en milieu carcéral…) est une mesure phare de la stratégie décennale de lutte contre les cancers portée par l’Institut. Dans ce cadre, une étude est en cours sur les inégalités d’accès aux essais cliniques de phase précoce.
Certaines populations se trouvent en difficulté pour accéder à un parcours de santé de qualité comprenant l’accès aux essais cliniques, du fait de leur vulnérabilité personnelle (handicap, grand âge, difficultés linguistiques, etc.), de leur catégorie socio-professionnelle (CSP) ou de leur situation particulière (en milieu carcéral, par exemple).
Ces inégalités sociales d’accès font l’objet d’une mesure spécifique de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 de l’Institut (action IV.3 : "lutter contre les inégalités par une approche pragmatique et adaptée aux différentes populations", mesure IV.3.7 : "Veiller à inclure ces populations vulnérables dans la conduite d’essais cliniques.").
Dans ce contexte, Sylvain Besle, responsable d’un programme de recherche sur la sociologie des innovations en cancérologie (SINCRO) à Gustave Roussy et titulaire de la chaire d’excellence SHS-INCa "Enjeux sociaux de la médecine personnalisée et des innovations en cancérologie", a été sollicité par l’Institut pour identifier les freins et les leviers associés à ces inégalités d’accès et dresser une synthèse bibliographique sur la place de ces populations vulnérables dans les essais cliniques, assorties de premières recommandations et pistes d’investigations.
Dans ce cadre, Sylvain Besle, avec le soutien financier de l’INCa, a initié l’étude "Inégalités sociales de santé et essais cliniques de phase précoce en cancérologie (ISS-ECP)" dans les centres CLIP². Les facteurs d’inégalités sociales existants chez les patients inclus dans un essai clinique de phase précoce au sein des centres CLIP² seront comparés à ceux des patients éligibles non inclus. Le recueil des données est actuellement en cours et les premiers résultats sont attendus d’ici à la fin de l’année 2027.