Bulletin n°692 du 27 juillet 2026
Sommaire
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (7)
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Dossier
Menée à partir de données portant sur 297 patients atteints d'un adénocarcinome de l'oesophage ou de la jonction oesogastrique (âge moyen : 64,4 ans ; 79,5 % d'hommes), cette étude compare la survie des patients ayant obtenu une réponse histologique complète après un traitement par chimiothérapie périopératoire de type "FLOT" ou par le protocole "CROSS" (chimioradiothérapie suivie d'une chirurgie)
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FLOT vs CROSS Among Patients With Pathological Complete Response in Esophageal Adenocarcinoma
JAMA Surgery, résumé, 2026
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FLOT-Induced vs CROSS-Induced Pathological Complete Response
JAMA Surgery, éditorial, 2026
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Menée à partir de données portant sur 838 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie globale à 5 ans, d'ajouter un traitement néoadjuvant à une oesophagectomie thoracoscopique
Neoadjuvant Therapy vs. Surgery Alone for Esophageal Squamous Cell Carcinoma Undergoing Thoracoscopic Esophagectomy:An Overlap Weighting Analysis
European Journal of Surgical Oncology, résumé, 2026
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A partir d'une revue systématique de la littérature (10 études, 332 patients), cette étude analyse la faisabilité, l'efficacité et la sécurité d'une chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosols pour des cancers hépato-bilio-pancréatiques
Feasibility, Efficacy and Safety of Pressurised Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC) for Hepatobiliary and Pancreatic Cancers with Peritoneal Metastases: A Systematic Review
European Journal of Surgical Oncology, article en libre accès, 2026
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Dossier
Mené sur 713 patients ayant reçu au moins 2 cycles de chimioradiothérapie pour un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable (durée médiane de suivi : 62,4 mois ; 68,6 % d'hommes), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du durvalumab en fonction de l'exposition initiale aux antibiotiques et/ou aux inhibiteurs de la pompe à protons
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Differential impact of proton pump inhibitors and antibiotics on immunotherapy efficacy after chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer: a post-hoc analysis of the PACIFIC trial
The Lancet Oncology, article en libre accès, 2026
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Co-medications and gut microbiome in NSCLC immunotherapy
The Lancet Oncology, commentaire, 2026
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Dossier
Mené sur 102 patients atteints d'un cancer gastrique avec métastases péritonéales (durée médiane de suivi : 67 mois ; âge médian : 60 ans ; 43 % de femmes), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement combinant gastrectomie, chirurgie de cytoréduction et chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale par rapport à un traitement systémique seul
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Systemic therapy, gastrectomy, cytoreductive surgery, and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic therapy alone for gastric cancer with limited peritoneal metastases (PERISCOPE II): final results of a multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial after an unplanned commissioned interim analysis
The Lancet Oncology, résumé, 2026
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Gastric cancer with peritoneal metastases: hype or hope for HIPEC?
The Lancet Oncology, commentaire, 2026
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Dossier
Mené sur 68 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'ajouter une radiothérapie thoracique de consolidation à un traitement d'entretien standard par atézolizumab
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Consolidative Thoracic Radiotherapy With Atezolizumab Maintenance in Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The Phase 2 TREASURE Randomized Clinical Trial (AIO-TRK-0320)
JAMA Oncology, article en libre accès, 2026
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The Sequencing Paradox of Immunotherapy and Thoracic Radiotherapy
JAMA Oncology, éditorial, 2026
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Mené sur 23 patients atteints d'un glioblastome (durée médiane de suivi : 15,6 mois ; âge médian : 66 ans ; 62 % d'hommes), cet essai de phase I évalue la faisabilité et la sécurité d'une injection intracrânienne de lymphocytes T gamma-delta génétiquement modifiés en combinaison avec du témozolomide par voie intraveineuse
Intracranial Injection of Investigational Ex Vivo Expanded and Activated Gamma-Delta T Cells Engineered With a Methylguanine-DNA Methyltransferase–Expressing Lentivector in Patients With Primary Glioblastoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2026
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Traitements localisés : applications cliniques (2)
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Menée à partir de données portant sur 255 patients atteints d'un cancer du rectum (durée médiane de suivi : 44 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et du taux de récidive, d'une exérèse totale du mésorectum différée
Delayed Total Mesorectal Excision After Rectal-Sparing Strategies, Oncologic Safety and Surgical Outcomes: a Propensity Score-Matched Study from ReSARCh trial
European Journal of Surgical Oncology, résumé, 2026
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Dossier
Mené en Chine sur 270 patients présentant des nodules pulmonaires suspects (âge médian : 59 ans ; 63,7 % de femmes), cet essai randomisé multicentrique évalue la non-infériorité, du point de vue de la réussite d'une résection sous-lobaire, d'une localisation percutanée guidée par réalité augmentée en une seule étape par rapport à une localisation guidée par tomodensitométrie en plusieurs étapes
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Single-Encounter Augmented Reality–Guided Localization for Resection of Suspected Early-Stage Lung Cancer: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, résumé, 2026
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Augmented Reality, Thoracic Surgery, and Improving the Patient Experience
JAMA Surgery, éditorial, 2026
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Traitements systémiques : applications cliniques (25)
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Mené sur 33 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation G12C au niveau du gène KRAS, cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée de l'ifébemtinib (un inhibiteur de FAK dispensé par voie orale) en combinaison avec le garsorasib en traitement de première ligne puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse objective
Ifebemtinib plus garsorasib as first-line treatment for KRASG12C-mutated non-small-cell lung cancer in China: a multicentre, single-arm expansion cohort from a phase 1b/2 trial
The Lancet Respiratory Medicine, résumé, 2026
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Mené sur 685 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 4 ans, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant durvalumab et chimiothérapie par gemcitabine-cisplatine
Durvalumab Plus Chemotherapy for Advanced Biliary Tract Cancer: A Post Hoc Analysis of the TOPAZ-1 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, résumé, 2026
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Mené sur 539 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à haut risque, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de magrolimab à l'azacitidine
Magrolimab Plus Azacitidine Versus Placebo Plus Azacitidine in Patients With Untreated Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes: The Phase III ENHANCE Study
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2026
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Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 7 462 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de conjugués anticorps-médicament (trastuzumab déruxtécan ou trastuzumab emtansine) en fonction de l'origine ethnique
Racial and ethnic disparities in clinical outcomes of HER2-positive metastatic breast cancer treated with antibody-drug conjugates
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2026
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Mené sur 666 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de niraparib au pembrolizumab en traitement d'entretien
Phase 3 Study of Niraparib-Plus-Pembrolizumab as Maintenance Therapy for Advanced/Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer (ZEAL-1L)
Journal of Thoracic Oncology, résumé, 2026
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Mené sur 22 patientes ne présentant pas de mutation constitutionnelle BRCA et atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique ou d'un cancer séreux de l'ovaire de haut grade, sensible aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective à 6 mois, et la toxicité de l'olaparib
Olaparib in HR-deficient, metastatic triple-negative breast and platinum-sensitive relapsed ovarian cancers without germline mutations in BRCA1/2: phase 2 EMBRACE trial
British Journal of Cancer, article en libre accès, 2026
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Mené sur 368 patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central (durée médiane de suivi : 45,3 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de consolidation par fortes doses de chimiothérapie (carmustine et thiotépa) suivie d'une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques, par rapport à une chimio-immunothérapie non-myéloablative (rituximab, dexaméthasone, étoposide, ifosfamide et carboplatine)
Redefining consolidation in primary CNS lymphoma: autologous stem-cell transplantation as the standard
The Lancet, commentaire, 2026
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Menée en Suède à partir de données portant sur 279 patients atteints d'un mélanome cutané résécable (durée médiane de suivi : 20 mois), cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans événement à 24 mois, et la toxicité d'une immunothérapie néoadjuvante
Neoadjuvant immunotherapy for resectable cutaneous melanoma: a nationwide population-based cohort
Journal of the National Cancer Institute, article en libre accès, 2026
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Mené sur 287 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique (âge médian : 55 ans ; durée médiane de suivi : 15 mois), cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du trastuzumab rézétécan et d'un traitement combinant pyrotinib et capécitabine
Trastuzumab rezetecan versus pyrotinib plus capecitabine for patients with HER2-positive metastatic breast cancer (HORIZON-Breast01): interim analysis of a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2026
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Mené sur 51 patients atteints d'un carcinome rénal de stade avancé (durée médiane de suivi : 28,8 mois), cet essai de phase IA/B détermine la dose maximale tolérée d'une immunothérapie allogénique à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD70 puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse objective
Allogeneic CD70-Targeted Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy for Advanced Renal Cell Carcinoma: Results From the Phase I TRAVERSE Trial
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2026
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Menée aux Etats-Unis à partir de données de vie réelle 2011-2023 portant sur 7 481 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade précoce (durée médiane de suivi : 78 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du risque de récidive globale et à distance, de la survie sans récidive et de la survie globale, d'un traitement adjuvant par inhibiteurs CDK4/6 en combinaison avec un traitement endocrinien
Recurrence risk in HR-positive/HER2-negative early breast cancer: real-world US electronic health records study
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2026
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Mené sur 499 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou de stade métastatique, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 ans et de la survie globale à 5 ans, et la toxicité d'un traitement de première ligne par pembrolizumab avec ou sans chimiothérapie, en fonction du niveau d'expression tumorale de PD-L1
Pembrolizumab-Chemotherapy Versus Pembrolizumab in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: A PD-L1 CPS-Stratified Analysis of Updated KEYNOTE-048 Data
International Journal of Cancer, résumé, 2026
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A partir d'une revue de la littérature (27 études, 8 149 patients traités par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) et 5 593 patients témoins), cette méta-analyse évalue l'efficacité des ICI du point de vue de la survie globale, puis examine leur effet sur la qualité de vie
When survival improves but quality of life does not: a model-based meta-analysis of immune checkpoint inhibitors
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2026
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Dossier
Mené sur 315 patient(e)s atteint(e)s d'un cancer du sein HR+ de stade avancé, cet essai international de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression, de remplacer le traitement standard de première ligne par le camizestrant dès qu'une mutation ESR1 apparaît dans l'ADN tumoral circulant
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Switching to camizestrant at ESR1 mutation emergence before disease progression during first-line treatment of hormone receptor-positive advanced breast cancer (SERENA-6): extended analysis of a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial
The Lancet Oncology, article en libre accès, 2026
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Now or later? Switching therapies in metastatic breast cancer
The Lancet Oncology, commentaire, 2026
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Mené sur 274 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ ayant été réséqué totalement, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'ensartinib (un inhibiteur d'ALK de deuxième génération)
Ensartinib in Resected ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2026
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Mené sur 44 enfants, adolescents et jeunes adultes atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 5,4 ans), cet essai multicentrique de phase I détermine la dose maximale tolérée du vénétoclax en combinaison avec la cytarabine dispensée par voie intraveineuse avec ou sans idarubicine ou azacitidine, puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse complète
Venetoclax in combination with cytarabine with or without idarubicin or azacitidine in children, adolescents, and young adults with relapsed or refractory acute myeloid leukaemia (VENAML): a multicentre, phase 1 expansion study
The Lancet Haematology, article en libre accès, 2026
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Mené sur 478 patients atteints d'un gliome de bas grade, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du témozolomide et d'une radiothérapie standard en traitement de première ligne
Temozolomide Versus Radiotherapy as First-Line Therapy for Low-Grade Glioma: Mature Results of a Randomized Phase III Trial (EORTC 22033-26033/NCIC-CTG/TROG/MRC-CTU)
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2026
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Mené sur 6 patients atteints d'un cancer du pancréas avec mutation G12D au niveau du gène KRAS et de stade avancé (durée médiane de suivi : 12,3 mois), cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale de HRS-4642 (un inhibiteur de KRAS-G12D) dispensé par voie intraveineuse en combinaison avec le nab-paclitaxel et la gemcitabine, puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse objective
KRAS-G12D inhibitor HRS-4642 plus chemotherapy in advanced KRASG12D-mutant pancreatic cancer: a phase 1b/2 trial
Nature Medicine, résumé, 2026
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Menée à partir de données portant sur 2 631 patients atteints d'un cancer de stade avancé ou métastatique traité entre 2018 et 2023 (âge médian : 68,2 ans ; durée médiane de suivi : 32 mois), cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire en fonction de l'heure de son administration
Overall survival according to timing of immune checkpoint inhibitors administration in patients with advanced cancer: results from a large single-centre cohort analysis
British Journal of Cancer, article en libre accès, 2026
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Mené sur 639 patients atteints d'un lymphome à petits lymphocytes ou d'une leucémie lymphoïde chronique, cet essai international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pirtobrutinib à un traitement combinant vénétoclax et rituximab pour une durée prédéfinie
Fixed-duration pirtobrutinib plus venetoclax–rituximab versus venetoclax–rituximab for patients with previously treated chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma (BRUIN CLL-322): an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial
The Lancet, article en libre accès, 2026
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Menée à partir de données portant sur 2 862 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade avancé, cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du cisplatine et du carboplatine, avec ou sans bévacizumab, en combinaison avec un traitement de première ligne à base de pembrolizumab et de paclitaxel
Bevacizumab and Platinum Choice in Pembrolizumab-Treated Advanced Cervical Cancer
JAMA Network Open, article en libre accès, 2026
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Mené sur 808 patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement musculaire, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité d'un traitement périopératoire par enfortumab védotin-pembrolizumab pour l'un et cisplatine-gemcitabine pour l'autre
Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Cisplatin-Eligible Bladder Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2026
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Mené sur 31 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du nivolumab suivi d'un traitement par nivolumab-ipilimumab ou docétaxel
OPTIM: a randomized phase II trial of nivolumab followed by nivolumab-ipilimumab or docetaxel at progression in recurrent/metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (OPTIM; AIO-KHT-0117)
British Journal of Cancer, résumé, 2026
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Dossier
Mené sur 153 patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde avec mutation BRAFV600E et réfractaire à l'iode radioactif (âge médian : 62,6 ans ; durée médiane de suivi : 17,4 mois), cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant dabrafénib et tramétinib
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Efficacy and safety of dabrafenib plus trametinib in adults with differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2026
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A step forward for precision oncology in thyroid cancer
The Lancet Oncology, commentaire, 2026
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Dossier
Mené sur 404 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III et résécable (âge médian : 60 ans), cet essai de phase III évalue l'effet, sur la qualité de la résection et les complications chirurgicales, de l'ajout de toripalimab à une chimiothérapie périopératoire à base de sels de platine
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Surgical Outcomes of Perioperative Toripalimab in Stage III Resectable Non–Small Cell Lung Cancer: Post Hoc Analysis of the Neotorch Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, résumé, 2026
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Perioperative Toripalimab in Stage III Non–Small Cell Lung Cancer
JAMA Surgery, commentaire, 2026
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Traitements systémiques : découverte et développement (1)
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Menée à l'aide de modèles murins et de xénogreffes d'adénocarcinome canalaire du pancréas d'origine humaine, cette étude met en évidence l'efficacité antitumorale de lymphocytes CAR-T optimisés structurellement par le variant C9-66 et ciblant le sulfate de chondroïtine oncofoetal
Multimodal C9-66 CAR-T cell immunotherapy improves outcome in preclinical models of pancreatic cancer
Gut, article en libre accès, 2026
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