Magnetic Resonance Imaging or Confirmatory Biopsy for Patients With Prostate Cancer Receiving Active Surveillance
Menée à partir de variables cliniques extraites de rapports de biopsies prostatiques et d'IRM réalisées sur 1 901 patients ayant bénéficié d'une surveillance active pour un cancer de la prostate de grade 1 à 2 diagnostiqué entre 2013 et 2023, cette étude évalue la performance, par rapport à une biopsie de confirmation et du point de vue de la valeur prédictive négative, de la valeur prédictive positive, de la sensibilité et de la spécificité, d'une IRM multiparamétrique pour prédire le risque de grade tumoral supérieur ou égal à 2 à la biopsie
Active surveillance (AS), the preferred management for favorable-risk prostate cancer (PC), includes confirmatory biopsy to address undersampling at diagnosis. Recent guidelines suggest magnetic resonance imaging (MRI) may replace confirmatory biopsy, with few data confirming its accuracy. One single-center study found that at confirmatory biopsy, the negative predictive value (NPV) of MRI for grade group (GG) 2 or higher PC was 74%, and only 57% given PSA density (PSAD) greater than 0.15 ng/mL2. We tested these findings in a larger cohort of US veterans reflecting clinical variation in radiology, biopsy technique, and pathologic findings.
JAMA Oncology , article en libre accès, 2025