Bulletin n°301

Cet article présente les recommandations d'un groupe d'experts internationaux pour la conduite des essais cliniques chez des patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration

A partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en juin 2015 (160 essais de phase I, 66 essais de phase I/II), cet article analyse les caractéristiques et les limites des essais évaluant des traitements combinant radiothérapie et chimiothérapie

Menée à partir d'un modèle mathématique incorporant des données de la littérature scientifique et des données de remboursement de l'assurance maladie Medicare pour l'année 2014, cette étude compare le rapport coût-efficacité d'une radiothérapie stéréotaxique et d'une ablation par radiofréquence chez les patients présentant des métastases hépatiques inopérables ayant pour origine un cancer colorectal

Mené en Chine sur 1 056 patients atteints d'un cancer gastrique de stade T2-4aN0-3M0, cet essai multicentrique compare, du point de vue de la morbidité post-opératoire et de la mortalité à 30 jours, l'intérêt de deux techniques de gastrectomie distale en combinaison avec une lymphadénectomie D2, l'une par voie laparoscopique et l'autre par voie ouverte

Menée en France à partir de données portant sur 107 patients atteints, au niveau du péritoine, d'une tumeur primitive desmoplastique à petites cellules rondes et traités entre 1991et 2014, cette étude multicentrique évalue, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 3 ans, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie adjuvante à une chirurgie cytoréductive complète ou incomplète

Mené sur 140 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique ou localement avancé, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du ramucirumab ou de l'icrumumab au docétaxel en traitement de deuxième ligne

Mené sur 189 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale du selinexor, un inhibiteur de l'exportine 1

Mené sur 39 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant l'ipilimumab et une immunothérapie à base de cellules dendritiques (TriMixDC-MEL)

A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur 496 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HER2+ et incluses dans l'essai de phase III EMILIA, puis sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude évalue l'efficacité du trastuzumab emtasine, notamment en fonction de la présence ou de l'absence de mutations du gène PI3KCA

Mené sur 17 patients pédiatriques atteints d'une leucémie aiguë récidivante, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale du quizartinib en combinaison avec une chimiothérapie de sauvetage

Mené en France sur 117 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement d'entretien combinant exémestane et bévacizumab

Mené sur 40 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé (dont 20 patients atteints d'un sarcome réfractaire), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un traitement combinant panobinostat et épirubicine

Mené sur 692 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de deux modalités d'administration d'un traitement combinant paclitaxel et carboplatine

Mené sur 70 patients atteints d'un myélome multiple récidivant réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'ajout de cyclophosphamide à un traitement combinant pomalidomide et dexaméthasone à faibles doses

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt de combiner un inhibiteur de MEK et une immunothérapie anti PD-L1

Cet article passe en revue les travaux récents sur les mécanismes par lesquels les immunothérapies anti PD-L1 et anti PD-1 exercent une activité antitumorale, évalue les biomarqueurs prédictifs de la réponse thérapeutique, puis analyse les perspectives offertes par les combinaisons de ces traitements