Total Mesorectal Neglect in the Age of Total Mesorectal Excision
Menée à partir de données portant sur 164 702 patients atteints d'un cancer rectal de stade précoce diagnostiqué entre 1998 et 2010, cette étude analyse, en fonction du stade de la tumeur et des caractéristiques socio-démographiques des patients, les taux d'utilisation de la protectomie, de l'exérèse locale ou de la radiothérapie adjuvante, puis évalue la survie globale associée à ces traitements
Total mesorectal excision (TME) has been firmly established as the standard of care for rectal cancer. Its principles include precise anatomic resection of the rectum and its mesentery to ensure negative circumferential resection margins and central vascular ligation to ensure removal of all relevant regional lymph nodes. While TME is variably combined with radiation and chemotherapy for locally advanced tumors, surgery alone is indicated for stage I tumors. For these early tumors, expert surgeons can achieve local control rates of approximately 95% and 5-year overall survival rates in excess of 90%...
Journal of Clinical Oncology , éditorial en libre accès, 2013