L'activité hospitalière en cancérologie
Mis à jour le
Les cancers continuent de marquer fortement l’activité hospitalière, avec près de 1,4 million de personnes traitées spécifiquement pour un cancer en hospitalisations courantes en 2024. Cela représente une augmentation de 2,5% par rapport à l’année 2023.
Où sont soignées les personnes atteintes de cancer ?
De façon constante depuis plus de 10 ans, l’activité de cancérologie est assurée pour plus d’une hospitalisation sur deux par les établissements publics (CH et CHU).
Pour pratiquer des activités de traitement du cancer, tous les établissements de santé, qu’ils soient publics ou privés, y compris les centres de radiothérapie libéraux, doivent détenir une autorisation de traitement du cancer délivrée par les ARS. L’objectif est de garantir le même niveau de sécurité, de qualité et d’accessibilité sur l’ensemble du territoire, à tous les patients atteints de cancer. En 2024, 826 établissements étaient autorisés, en légère diminution par rapport à 2023.
Le nombre de séjours et de séances de prise en charge en cancérologie (hors activité de radiothérapie en secteur privé libéral) réalisés dans les établissements MCO (médecine chirurgie obstétrique) est de 8,1 millions en 2023, soit près d'un quart de l'activité hospitalière globale en court séjour. Près de la moitié de ces hospitalisations concernent des séances en ambulatoire.
Source : Panorama des cancers 2025
Répartition des traitements anticancer en 2024 :
- 437 735 personnes traitées en chirurgie ;
- 403 404 personnes traitées en chimiothérapie ;
- 137 470 personnes traitées en radiothérapie en secteur public et 128 000 traitées en secteur libéral.
À côté des traitements traditionnels émergent les nouveaux traitements d’immunothérapie spécifique : en 2023, 90 466 patients ont été traités par des inhibiteurs de points de contrôle (+21% par rapport à 2022) et 1 173 par des cellules CAR-T (+49,5% par rapport à 2022).
Dépenses hospitalières
Les dépenses hospitalières liées aux cancers (diagnostic, traitement, suivi) sont en constante augmentation. Entre 2012 et 2023, elles ont augmenté de 40%. Pour la seule année 2024, on compte près de 7% d’augmentation par rapport à 2023.
Les dépenses liées aux médicaments anticancéreux en 2024, hors séances de radiothérapie en secteur privé libéral, s'élèvent à 7,4 milliards d'euros. Les dépenses hospitalières liées au diagnostic, au traitement et au suivi des personnes atteintes d'un cancer en 2024 se répartissent ainsi :
Les dépenses présentées sont pour l’essentiel issues de l’exploitation des bases de l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), donc le reflet des dépenses hospitalières. À partir de la facturation des soins pratiqués en ville et à hôpital dont la CNAM dispose, elle évalue le poids total de la cancérologie dans les dépenses de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (ONDAM) à 29,3 milliards d’euros en 2024. Le périmètre de calcul est beaucoup plus large.
Démographie médicale
La démographie médicale en oncologie a connu une croissance importante sur les 15 dernières années. C’est le résultat des orientations du Plan cancer 2003-2007 qui prévoyait d’augmenter de 20% la densité des internes en oncologie, et également de l’effort réalisé de renforcement de l’attractivité de la filière oncologie médicale.
Avec une moyenne d’âge de 47 ans pour les oncologues médicaux et de 48 ans pour les radiothérapeutes, ces deux spécialités apparaissent relativement jeunes par rapport à l’ensemble des spécialités médicales. Il n’en est pas de même pour les pathologistes, dont la moyenne d’âge est de 52 ans et qui comptent 47% de 55 ans et plus. La proportion de médecins âgés de 55 ans et plus est de 24% pour l’oncologie médicale et de 35% pour la radiothérapie.
On observe par ailleurs que les urologues sont largement impliqués en cancérologie : 58% sont titulaires d'un diplôme en cancérologie, validant ou non, et 43% consacrent plus de la moitié de leur temps de travail à cette activité.
Autres documents à télécharger
Critères d'agrément pour la pratique de la chirurgie des cancers
PDF 80 kB
Critères d'agrément chimiothérapie
PDF 77 kB
Critères d'agrément pour la pratique de la radiothérapie externe
PDF 64 kB
Observatoire national de la radiothérapie - Situation fin 2013 et évolution depuis 2009 - 2015
PDF 2 MB