Bulletin n°376

Menée à partir de l'analyse des données d'un essai clinique de phase III portant sur 1 232 patients atteints d'un cancer rectal de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 50 mois), cette étude évalue, en fonction de catégories d'âge (inférieur à 60 ans, compris entre 60 et 70 ans, supérieur ou égal à 70 ans) et du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter l'oxaloplatine à une chimiothérapie adjuvante ou à une chimioradiothérapie pré-opératoire à base de 5-fluorouracile

Cet article passe en revue les études récentes sur le traitement des cancers du sein liés à une mutation BRCA, puis analyse les travaux effectués sur l'identification des patientes pouvant, bien que non porteuses d'une mutation BRCA, bénéficier des traitements ayant démontré leur efficacité pour les cancers du sein liés à une mutation BRCA

Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'un lymphome cutané primitif

Cet article présente les recommandations d'un groupe d'experts de l'"International Association for the Study of Lung Cancer" sur l'utilisation des biopsies liquides pour les analyses moléculaires destinées à guider les choix thérapeutiques dans les cancers du poumon non à petites cellules de stade avancé

Menée auprès de 687 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé (âge médian : 68 ans), cette étude évalue, du point de vue des résultats auto-rapportés concernant les fonctions urinaire, digestive, sexuelle et hormonale, l'intérêt d'ajouter à une radiothérapie externe une curiethérapie de type boost à faible débit de dose

Menée en France à partir de données portant sur 425 patients atteints d'un myxofibrosarcome non métastatique de stade localisé traité par chirurgie entre 1996 et 2015 (âge médian : 66 ans ; durée médiane de suivi : 51 mois), cette étude évalue, du point de vue de la survie sans récidive, de la survie sans métastase et de la survie globale à 5 ans, l'intérêt d'une radiothérapie adjuvante en fonction de la qualité des marges de résection (R0 ou R1)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer de l'ovaire, cette étude montre que l'administration intratumorale d'un adénovirus transportant le gène SOCS-1 améliore, en supprimant l'expression de PD-L1, l'immunité antitumorale induite par les lymphocytes T

A partir de données portant sur 2 536 et 703 patients atteints d'un cancer du rein, cette étude compare, selon la tranche d'âge (avant ou après 75 ans), l'efficacité, du point de vue de la réponse tumorale et de la survie sans progression, et la toxicité du sorafénib

Mené en France sur 65 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac à cellules circulaires de stade avancé, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant docétaxel, 5-fluorouracile et oxaliplatine

Mené sur 25 patients atteints d'une tumeur solide puis sur 30 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase I analyse les caractéristiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée et la toxicité d'un composé appelé E6201, un inhibiteur de MEK1 et FLT3 dispensé par voie intraveineuse

Mené sur des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou récidivant ou de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du nivolumab en traitement de première ligne (durée minimum de suivi : 11,4 mois)

Mené sur 305 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de l'expression tumorale de PD-L1, d'un traitement à base de sunitinib et d'un traitement à base d'atézolizumab, utilisé seul ou en combinaison avec le bévacizumab

Mené sur 191 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de trois modalités thérapeutiques, l'une combinant nab-paclitaxel et carboplatine, l'autre combinant nab-paclitaxel et gemcitabine, et enfin une dernière combinant gemcitabine et carboplatine, en traitement de première ligne

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en octobre 2017 (9 essais randomisés, 2 109 patientes), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, de la survie sans événement, de la survie globale, et la toxicité de chimiothérapies néoadjuvantes à base de sels de platine, chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif

Mené sur 76 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë présentant la mutation FLT3-ITD et réfractaire ou récidivante, cet essai de phase IIb compare l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète composite et de l'intervalle QT (temps nécessaire pour que le myocarde ventriculaire se dépolarise et se repolarise), et la toxicité de deux doses de quizartinib dispensé en monothérapie (30- ou 60-mg/jour)

Cet article passe en revue les essais évaluant l'efficacité des agents anti-angiogéniques ou des inhibiteurs de PARP utilisés en traitement d'entretien chez des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, fait le point sur la toxicité de ces agents et évalue les enjeux liés à la préservation de la qualité de vie des patientes

Mené dans 5 pays européens sur 63 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce sans amplification de HER2, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de détection des cellules tumorales circulantes en semaine 18 et de la survie sans maladie invasive, et la toxicité cardiaque du trastuzumab

Mené en France sur 787 patients adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë Ph- récemment diagnostiquée (âge médian : 36,1 ans), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, de la survie sans événement à 5 ans et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie hyperfractionnée avec intensification de la dose de cyclophosphamide

Mené sur 47 patients atteints d'un cancer de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, l'activité antitumorale, la dose maximale tolérée et la toxicité d'un composé appelé LY3023414, un inhibiteur de PI3K/mTOR dispensé par voie orale en monothérapie

Cet article passe en revue les essais cliniques récents évaluant l'efficacité des thérapies endocriniennes et des thérapies ciblées pour les patientes atteintes d'un cancer HR+ HER2- de stade avancé avant la ménopause

Mené sur 40 patientes atteintes d'un cancer inflammatoire du sein HER2-, cet essai à bras unique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité d'un traitement à base de panitumumab, un anticorps anti-EGFR, et d'une chimiothérapie néoadjuvante (durée médiane de suivi : 19,3 mois)

Mené sur 115 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- de stade avancé après la ménopause, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de bénéfice clinique et de la survie sans progression, du palbociclib utilisé en monothérapie et du palbociclib utilisé en combinaison avec la même thérapie endocrinienne que celle reçue avant la progression de la maladie

Cette étude passe en revue les essais évaluant l'efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres thérapies dans un contexte adjuvant et néoadjuvant pour traiter les patients atteints d'un carcinome urothélial

Mené sur 692 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé sans altérations ni mutations des gènes EGFR ou ALK, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ajout de l'atézolizumab à un traitement de première ligne combinant bévacizumab et chimiothérapie à base de carboplatine et paclitaxel

Mené sur 311 et 250 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et en fonction de l'intensité des doses reçues (mesurées en semaine 3 ou 5, puis en semaine 16 ou 20), et la toxicité du pazopanib en traitement adjuvant

Menée à l'aide de modèles de cancer du cerveau et de leucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un composé appelé IACS-010759, une petite molécule capable d'inhiber la chaîne de transport d'électrons des mitochondries des cellules cancéreuses