Schémas de surveillance après cancer du sein non métastatique : personnalisation et impact sur le pronostic

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Contexte

Le cancer du sein (CS) est le cancer le plus fréquent chez la femme, avec 2,3 millions de nouveaux cas dans le monde en 2022. Les progrès du dépistage et des traitements ont considérablement amélioré les taux de survie, entraînant une augmentation du nombre de survivantes du CS. Les femmes avec une histoire de CS à un stade précoce restent toutefois exposées à un risque notable de récidive tout au long de leur vie et font face à des enjeux spécifiques concernant le suivi médical, les effets tardifs des traitements et la qualité de vie.

Après le traitement initial – généralement par chirurgie, chimiothérapie et/ou radiothérapie – les patientes atteintes d’un CS à un stade précoce intègrent un programme de surveillance comprenant des consultations médicales régulières et des mammographies pendant au moins cinq ans. Le suivi peut être mené uniquement à l’hôpital, uniquement en ville, ou partagé entre l’hôpital et la ville. Le dépistage des récidives métastatiques par des procédures d’imagerie ne fait pas partie des recommandations actuelles de suivi chez les patientes asymptomatiques. En l’absence de données récentes issues d’essais cliniques, le calendrier optimal du suivi, en particulier pour la détection des maladies métastatiques, reste incertain. 

Objectifs

Dans ce projet, seront analysées des données en vie réelle à l’aide de méthodes modernes d’inférence causale afin de proposer des recommandations visant à améliorer la prise en charge des patientes après traitement initial d’un CS à un stade précoce. Plus précisément, ce projet vise à améliorer la détection précoce des récidives loco-régionales, controlatérales et à distance en concevant des calendriers de suivi optimaux et personnalisés et en étudiant comment les données de soins ambulatoires pourraient être intégrées pour détecter précocement les récidives métastatiques. 

Méthodologie

L'étude SUCCESS est une étude observationnelle réalisée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) de l'entrepôt de données de santé du registre national des cancers.

Population concernée

L'étude concerne les femmes adultes diagnostiquées pour un cancer du sein indicent non métastatique d'emblée entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2027, traité à minima par chirurgie.

Données utilisées

Données de l'entrepôt de santé - registre national des cancers

Catégorie de donnéesOrigines
  • Caractéristiques de la patiente : âge au diagnostic, département de résidence, indice de déprivation, affiliation à la CMU-C. 
  • Date de diagnostic : première date de biopsie ou cytologie à 6 mois de la date de début des traitements. 
  • Traitements reçus : date et type de chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapies. 
  • Caractéristiques de la tumeur : sous-type inféré de cancer à partir des traitements reçus. 
  • Comorbidités : type et date de diagnostic, inférées des délivrances de médicaments et de prestations, des codes de diagnostics et des ALDs 
  • Décès (pour le régime général et Section Local Mutualiste (SLM)) 
  • Causes de décès quand disponible 
  • Récidives : date et type, inférées des reprises de traitement et des diagnostics de métastases. 
  • Examens et consultations de surveillances : date et type 
  • Coût des dépenses de santé 
SNDS

Calendrier de l'étude

Dates de réalisationoctobre 2025 - mars 2030
Résultats disponiblesEtude en cours
Durée de conservation des donnéesSur l’espace projet dédié : 5 ans à compter de la mise à disposition des données sur l’espace projet
Sur l’EDS-RNC : 20 ans 

Informations administratives et juridiques

Responsable du projetUniversité de Zurich (EBPI) 
Contact : elise.dumas@uzh.ch 
Equipes participantesEquipe 1 :  Université de Zurich (EBPI) - Rôle dans le projet : responsable de traitement des données et responsable de mise en œuvre
Equipe 2 :  Institut national du cancer - Rôle dans le projet : mise à disposition des données
Cadre réglementaireAutorisation CNIL n°2026-057
Base légale de traitementTraitement nécessaire aux fins des intérêts légitimes poursuivis par le responsable de traitement (article 6, 1, f du RGPD) et à des fins de recherche scientifique (article 9, 2, j du RGPD)
Exercice des droitsLes personnes concernées peuvent exercer leurs droits d’accès, d’opposition, de rectification, de limitation et à l’effacement selon les modalités prévues sur https://lesdonnees.e-cancer.fr/ ainsi qu’introduire une réclamation auprès de la CNIL.
Délégués à la protection des donnéesprivacy@rud.uzh.ch 
dpo@institutcancer.fr 

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