1-week hypofractionated adjuvant whole-breast radiotherapy: towards a new standard?
Mené sur 4 096 patientes atteintes d'un carcinome primitif invasif du sein de stade précoce et ayant subi un traitement conservateur ou une mastectomie (durée médiane de suivi : 71,5 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue la non infériorité, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale à 5 ans, d'une semaine de radiothérapie hypofractionnée par rapport à trois semaines de radiothérapie hypofractionnée puis compare l'effet de ces traitements sur les tissus normaux
Hypofractionated radiotherapy delivers a higher dose (>2 Gy) per fraction than conventional radiotherapy, reducing overall treatment duration and associated costs. In women with early stage breast cancer, moderate hypofractionated (eg, 40–42·5 Gy per 15–16 fractions in 3–3·2 weeks) adjuvant whole-breast radiotherapy was shown to be non-inferior in terms of long-term tumour control and toxicities than the conventional schedule (50 Gy in 2 Gy daily fractions over 5 weeks). Subsequently, moderate hypofractionation has become the preferred dose-fractionation scheme for many patients.
The Lancet , commentaire en libre accès, 2019