Bladder extirpation vs preservation: The treatment debate
Menée à partir des données des registres américains des cancers portant sur 3 200 patients âgés de 66 ans ou plus et atteints d'un cancer invasif de la vessie de stade T2 à T4a diagnostiqué entre 2002 et 2011, cette étude compare l'intérêt, du point de vue de la survie et des coûts, d'une cystectomie radicale en combinaison avec une radiothérapie ou une chimiothérapie et d'un traitement comportant une résection transurétrale de la vessie suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie
Level 1 evidence supports neoadjuvant chemotherapy followed by a radical cystectomy (RC) for treating muscle-invasive bladder cancer (MIBC).1 Given its substantial perioperative morbidity, bladder preservation therapy (BPT) is an alternative treatment option for individuals who wish to avoid or are not able to undergo RC.2 Given the absence of prospective randomized clinical trials, well-designed observational cohort studies currently offer the best comparative effectiveness evidence to evaluate these treatment options.
JAMA Surgery , commentaire en libre accès, 2017