Bulletin n°359
Sommaire
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)
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A partir d'une revue systématique de la littérature (26 études incluant au total 15 489 patientes), cette étude analyse, du point de vue du volume tumoral réséqué, de la qualité des marges de résection, de la nécessité d'autres interventions localisées et des résultats esthétiques, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie néoadjuvante à une chirurgie conservatrice
Breast-conserving surgery following neoadjuvant therapy-a systematic review on surgical outcomes
Breast Cancer Research and Treatment, résumé, 2017
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Mené sur 83 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 43,1 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 3 ans, et la toxicité de l'ajout d'une chimiothérapie d'induction par docétaxel-cisplatine-5-fluorouracile à un traitement par cisplatine en combinaison avec une radiothérapie concomitante
A randomized trial of induction docetaxel-cisplatin-5FU followed by concomitant cisplatin-RT versus concomitant cisplatin-RT in nasopharyngeal carcinoma (GORTEC 2006-02)
Annals of Oncology, résumé, 2016
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A partir de données portant sur 7 800 patients atteints d'un cancer de l'anus de stade précoce, cette étude américaine analyse les facteurs associés au choix d'un traitement par hautes doses de radiothérapie et par une chimiothérapie concomitante
Deviations from Standard Chemoradiation among Early Stage Anal Cancer Patients
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, résumé, 2016
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Ressources et infrastructures (7)
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Dossier
A partir de l'outil d'analyse du bénéfice clinique des médicaments développé par l'"European Society for Medical Oncology" (ESMO), cette étude évalue l'intérêt thérapeutique de 63 médicaments anticancéreux autorisés par la FDA pour 118 indications entre 2006 et 2016
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Magnitude of Clinical Benefit of Cancer Drugs Approved by the US Food and Drug Administration
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2016
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Hans Christian Andersen and the Value of New Cancer Treatments
Journal of the National Cancer Institute, éditorial en libre accès, 2016
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Dossier
Ce dossier présente un ensemble d'articles sur la prise en charge de différents types de sarcome (sarcome osseux, vasculaire, synovial, sarcome des tissus mous, léïomyosarcome, chondrosarcome, chordome et liposarcome)
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Clinical and Molecular Spectrum of Liposarcoma
Journal of Clinical Oncology, article en libre accès, 2016
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Locally Aggressive Connective Tissue Tumors
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Soft Tissue and Uterine Leiomyosarcoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Pathologic Angiogenesis of Malignant Vascular Sarcomas: Implications for Treatment
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Synovial Sarcoma: Current Concepts and Future Perspectives
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Rhabdomyosarcoma, Ewing Sarcoma, and Other Round Cell Sarcomas
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Emerging Targeted and Immune-Based Therapies in Sarcoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Carcinosarcomas and Related Cancers: Tumors Caught in the Act of Epithelial-Mesenchymal Transition
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Local Control of Soft Tissue and Bone Sarcomas
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Perioperative Management of Extremity Soft Tissue Sarcomas
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Contemporary Sarcoma Diagnosis, Genetics, and Genomics
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Osteosarcoma, Chondrosarcoma, and Chordoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Biology and Management of Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma, Myxofibrosarcoma, and Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors: State of the Art and Perspectives
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Sarcoma: The Merging of Science and Clinical Care
Journal of Clinical Oncology, éditorial, 2016
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Cet article analyse l'intérêt d'utiliser les données et symptômes auto-déclarés par les patients atteints de cancer et inclus dans des essais cliniques pour informer de la toxicité des traitements et du risque de survenue d'événements indésirables
Use of PRO measures to inform tolerability in oncology trials: Implications for clinical review, IND safety reporting and clinical site inspections
Clinical Cancer Research, résumé, 2016
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Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur un total de 2 283 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration et inclus dans deux essais randomisés, cette étude évalue l'association entre l'évolution des symptômes auto-déclarés par les patients (fatigue, douleur, bien-être,...), la survie globale et la survie sans progression
Relationship between patient-reported outcomes and clinical outcomes in metastatic castration-resistant prostate cancer: post-hoc analysis of COU-AA-301 and COU-AA-302
Annals of Oncology, résumé, 2016
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Cet article passe en revue les nouvelles stratégies et les nouvelles cibles dans le traitement d'un mélanome de l'uvée de stade avancé
Novel therapeutic strategies and targets in advanced uveal melanoma
Current Opinion in Oncology, résumé, 2016
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Cet article passe en revue les études récentes sur les biomarqueurs potentiels et les stratégies thérapeutiques dans l'angiosarcome cutané
Cutaneous angiosarcoma : update on biology and latest treatment
Current Opinion in Oncology, résumé, 2016
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Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" pour améliorer le processus de déclaration des effets indésirables des traitements anticancéreux évalués dans des essais cliniques
Streamlining Adverse Events Reporting in Oncology: An American Society of Clinical Oncology Research Statement
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Traitements localisés : applications cliniques (2)
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Dossier
Mené sur 62 patients atteints d'un cancer de la prostate asymptomatique avec trois métastases extracrâniennes au maximum et récidive biochimique après traitement curatif (durée médiane de suivi : 3 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue le bénéfice, en termes de survie sans traitement anti-androgénique, d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique ciblant les métastases
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Surveillance or Metastasis-Directed Therapy for Oligometastatic Prostate Cancer Recurrence: A Prospective, Randomized, Multicenter Phase II Trial
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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STOMPing Out Hormone-Sensitive Metastases With Local Therapies in Prostate Cancer
Journal of Clinical Oncology, éditorial en libre accès, 2016
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Menée sur 161 patients présentant au total 282 métastases hépatiques non résécables (durée médiane de suivi : 24,6 mois), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de l'absence de progression locale, et la tolérabilité d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique et d'une ablation par radiofréquence en fonction de la taille des métastases (inférieure à 2 cm, supérieure ou égale à 2 cm)
Comparison of stereotactic body radiation therapy to radiofrequency ablation in the treatment of intrahepatic metastases
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, résumé, 2016
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Traitements systémiques : applications cliniques (28)
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Mené sur 866 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ avec une faible ou ultra-faible expression tumorale de HER2 et de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan et d'une chimiothérapie choisie par le médecin, après l'échec d'une ligne ou plus de traitement endocrinien
Trastuzumab Deruxtecan after Endocrine Therapy in Metastatic Breast Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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Mené sur 702 patients atteints d'un carcinome urothélial avec envahissement musculaire, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, du pembrolizumab en traitement adjuvant par rapport à une surveillance active après un traitement chirurgical radical
Adjuvant Pembrolizumab versus Observation in Muscle-Invasive Urothelial Carcinoma
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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Mené sur des patients atteints d'une tumeur neuroendocrine du pancréas (95 cas) ou extra-pancréatique (203 cas) de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du cabozantinib
Phase 3 Trial of Cabozantinib to Treat Advanced Neuroendocrine Tumors
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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Mené sur 1 063 patients atteints d'un cancer opérable de la vessie, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout, à une chimiothérapie à base de gemcitabine/cisplatine, du durvalumab en traitement périopératoire
Perioperative Durvalumab with Neoadjuvant Chemotherapy in Operable Bladder Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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Mené sur 702 patients atteints d'un carcinome urothélial avec envahissement musculaire, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, du pembrolizumab en traitement adjuvant par rapport à une surveillance active après un traitement chirurgical radical
NEJM at ESMO — Adjuvant Pembrolizumab versus Observation in Muscle-Invasive Urothelial Carcinoma
New England Journal of Medicine, éditorial, 2023
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A partir des données de deux essais de phase III incluant 1 072 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2- de stade localement avancé et non résécable ou de stade métastatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du zolbétuximab (un anticorps monoclonal ciblant la claudine 18.2) à une chimiothérapie
Zolbetuximab in Gastric or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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Mené sur 1 174 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade précoce, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab en traitement néoadjuvant et adjuvant
Overall Survival with Pembrolizumab in Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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A partir des données de deux essais de phase III incluant 1 072 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2- de stade localement avancé et non résécable ou de stade métastatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du zolbétuximab (un anticorps monoclonal ciblant la claudine 18.2) à une chimiothérapie
NEJM at ESMO — Zolbetuximab in Gastric or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma
New England Journal of Medicine, éditorial, 2023
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Mené sur 866 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ avec une faible ou ultra-faible expression tumorale de HER2 et de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan et d'une chimiothérapie choisie par le médecin, après l'échec d'une ligne ou plus de traitement endocrinien
NEJM at ESMO — Trastuzumab Deruxtecan after Endocrine Therapy in Metastatic Breast Cancer
New England Journal of Medicine, éditorial, 2023
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Mené sur 1 063 patients atteints d'un cancer opérable de la vessie, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout, à une chimiothérapie à base de gemcitabine/cisplatine, du durvalumab en traitement périopératoire
NEJM at ESMO — Perioperative Durvalumab with Neoadjuvant Chemotherapy in Operable Bladder Cancer
New England Journal of Medicine, éditorial, 2023
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Mené sur 1 174 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade précoce, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab en traitement néoadjuvant et adjuvant
NEJM at ESMO — Overall Survival with Pembrolizumab in Early-Stage Triple- Negative Breast Cancer
New England Journal of Medicine, éditorial, 2023
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Mené sur des patients atteints d'une tumeur neuroendocrine du pancréas (95 cas) ou extra-pancréatique (203 cas) de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du cabozantinib
NEJM at ESMO — Phase 3 Trial of Cabozantinib in Advanced Neuroendocrine Tumors
New England Journal of Medicine, éditorial, 2023
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Dossier
Menés sur des patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B ou d'un lymphome folliculaire réfractaire, ces essais évaluent l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'une thérapie utilisant des lymphocytes T autologues modifiés pour exprimer des récepteurs chimériques ciblant l'antigène CD19, et notamment l'axicabtagène ciloleucel, après l'échec de thérapies conventionnelles
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Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Cell Therapy in Refractory Large B-Cell Lymphoma
New England Journal of Medicine, résumé, 2016
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Chimeric Antigen Receptor T Cells in Refractory B-Cell Lymphomas
New England Journal of Medicine, résumé, 2016
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A Milestone for CAR T Cells
New England Journal of Medicine, éditorial en libre accès, 2016
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Dossier
Mené sur 124 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau réfractaire ou récidivant (âge médian : 68 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'acalabrutinib, un inhibiteur de tyrosine kinase de Bruton (durée médiane de suivi : 13, 8 mois)
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Acalabrutinib in relapsed or refractory mantle cell lymphoma (ACE-LY-004): a single-arm, multicentre, phase 2 trial
The Lancet, résumé, 2016
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Dossier
Mené au Royaume-Uni sur 32 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé ou métastatique sans mutation des gènes BRAF, PIK3CA, KRAS ou NRAS, cet essai de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un composé appelé AZD8931, un inhibiteur de tyrosine kinase anti-EGFR, anti-HER2 et anti-HER3 dispensé par voie orale
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Inhibition of EGFR, HER2, and HER3 signalling in patients with colorectal cancer wild-type for BRAF, PIK3CA, KRAS, and NRAS (FOCUS4-D): a phase 2–3 randomised trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, résumé, 2016
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FOCUS4: a new trial design for evaluation of targeted drugs in colorectal cancer?
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, commentaire en libre accès, 2016
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Dossier
Mené sur 30 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration ayant progressé après un traitement par enzalutamide, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la diminution du taux de PSA de 50 % mesuré à l'arrêt du traitement par enzalutamide et du point de vue de l'intérêt de la reprise du traitement par enzalutamide, et la toxicité d'une hormonothérapie intermittente alternant hautes et faibles doses de testostérone
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Bipolar androgen therapy in men with metastatic castration-resistant prostate cancer after progression on enzalutamide: an open-label, phase 2, multicohort study
The Lancet Oncology, résumé, 2016
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Bipolar androgen therapy: an intriguing paradox
The Lancet Oncology, commentaire, 2016
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Dossier
Mené sur 931 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'atézolizumab, un anti-PD-L1, et une chimiothérapie choisie par le médecin (vinflunine, paclitaxel ou docétaxel), après l'échec d'une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine
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Atezolizumab versus chemotherapy in patients with platinum-treated locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (IMvigor211): a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial
The Lancet, résumé, 2016
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Atezolizumab for platinum-treated metastatic urothelial carcinoma
The Lancet, commentaire, 2016
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Dossier
Mené sur 162 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë ou d'un syndrome myélodysplasique de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité et la toxicité de l'eltrombopag, un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine, pour traiter une thrombopénie sévère, en combinaison avec des soins de support
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Eltrombopag for advanced myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukaemia and severe thrombocytopenia (ASPIRE): a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial
The Lancet Haematology, résumé, 2016
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Eltrombopag reduces clinically relevant thrombocytopenic events in higher risk MDS and AML
The Lancet Haematology, commentaire, 2016
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Dossier
A partir des données de 10 essais randomisés incluant 4 756 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et incluses entre 1983 et 2002 (durée médiane de suivi : 9 ans), cette méta-analyse compare l'intérêt, du point de vue de la réponse tumorale, de l'amélioration de la faisabilité et de l'efficacité d'un traitement chirurgical, du risque de récidive, de la mortalité spécifique et de la mortalité globale, d'une chimiothérapie néoadjuvante et d'une chimiothérapie adjuvante
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Long-term outcomes for neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in early breast cancer: meta-analysis of individual patient data from ten randomised trials
The Lancet Oncology, article en libre accès, 2016
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Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: more than just downsizing
The Lancet Oncology, commentaire en libre accès, 2016
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Dossier
Mené sur 1 334 patients atteints d'un lymphome hodgkinien de stade III ou IV, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de deux protocoles thérapeutiques, une chimiothérapie standard combinant doxorubicine, bléomycine, vinblastine et dacarbazine, et un traitement à base de brentuximab védotin en combinaison avec une chimiothérapie à base de doxorubicine, vinblastine et dacarbazine
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Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage III or IV Hodgkin’s Lymphoma
New England Journal of Medicine, résumé, 2016
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Progress in the Treatment of Hodgkin’s Lymphoma
New England Journal of Medicine, éditorial en libre accès, 2016
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Dossier
Mené aux Etats-Unis sur 127 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou récidivante, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du vénétoclax, après l'échec d'un traitement par ibrutinib
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Venetoclax for chronic lymphocytic leukaemia progressing after ibrutinib: an interim analysis of a multicentre, open-label, phase 2 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2016
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Venetoclax: a chance for patients with chronic lymphocytic leukaemia previously treated with ibrutinib
The Lancet Oncology, commentaire, 2016
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Mené sur 336 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse précoce, et la toxicité du carboplatine et de la gemcitabine utilisés en traitement néoadjuvant en combinaison avec du nab-paclitaxel
Comparison of Neoadjuvant Nab-Paclitaxel+Carboplatin vs Nab-Paclitaxel+Gemcitabine in Triple-Negative Breast Cancer: Randomized WSG-ADAPT-TN Trial Results
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2016
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Mené sur 258 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade métastatique, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de trois modalités et durées d'administration du nab-paclitaxel en traitement d'entretien après 3 cycles de chimiothérapie d'induction avec ce même agent en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 18,2 mois)
A randomized phase II study evaluating different maintenance schedules of nab-Paclitaxel in the first-line treatment of metastatic breast cancer: final results of the IBCSG 42-12/BIG 2-12 SNAP trial
Annals of Oncology, résumé, 2016
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Menée auprès de 43 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et de métastases cérébrales, cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et du taux de contrôle intra-cérébral, et la toxicité du nivolumab (durée médiane de suivi : 5, 7 mois)
Intracerebral efficacy and tolerance of nivolumab in non-small-cell lung cancer patients with brain metastases
Lung Cancer, résumé, 2016
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Mené sur 17 patients atteints d'une tumeur lymphoïde récidivante après une greffe allogénique de cellules souches ou à haut risque de récidive après une greffe autologue, cet essai de phase II évalue l'activité antitumorale, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant ipilimumab et lénalidomide après une greffe de cellules souches
Ipilimumab plus Lenalidomide after Allogeneic and Autologous Stem Cell Transplantation for Patients with Lymphoid Malignancies
Clinical Cancer Research, résumé, 2016
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Mené aux Etats-Unis sur 106 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant, d'un cancer de la trompe de Fallope ou d'un carcinome péritonéal primitif, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pazopanib au paclitaxel
Paclitaxel with and without pazopanib for persistent or recurrent ovarian cancer: A randomized clinical trial
JAMA Oncology, résumé, 2016
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Mené sur 126 patients atteints d'un cancer de l'œsophage éligibles à un traitement trimodal, cet essai randomisé évalue l'impact d'une chimiothérapie d'induction sur l'amélioration de la survie globale (durée médiane de suivi : 6,7 ans)
Influence of induction chemotherapy in trimodality therapy-eligible oesophageal cancer patients: secondary analysis of a randomised trial
British Journal Of Cancer, résumé, 2016
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Cette étude passe en revue les essais évaluant l'efficacité et l'intérêt des inhibiteurs des points de contrôle immunitaire, utilisés en monothérapie ou en combinaison, pour traiter les patients atteints de cancer et ayant reçu une greffe d'organe
Cancer Immunotherapy in a Neglected Population: The Current Use and Future of T-cell-Mediated Checkpoint Inhibitors in Organ Transplant Patients
Cancer Treatment Reviews, résumé, 2016
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Traitements systémiques : découverte et développement (2)
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Dossier
A partir de l'analyse de données d'études précliniques sur des xénogreffes dérivées de patients et de données d'essais cliniques, cette étude montre que l'efficacité des combinaisons thérapeutiques peut être liée aux caractéristiques individuelles des patients et non à des effets synergiques ou additifs des médicaments
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Combination Cancer Therapy Can Confer Benefit via Patient-to-Patient Variability without Drug Additivity or Synergy
Cell, résumé, 2016
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Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer de la prostate, cette étude montre qu'un vecteur non viral, ciblant l'antigène membranaire spécifique de la prostate et constitué d'un polyéthylènimine, d'un polyéthylène glycol et d'un acide pentanédioïque, induit une régression de la tumeur et provoque une réponse immunitaire antitumorale
PSMA-targeted polyinosine/polycytosine vector induces prostate tumor regression and invokes an antitumor immune response in mice
Proceedings of the National Academy of Sciences, résumé, 2016
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