Bulletin n°649 du 20 juin 2025
Sommaire
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)
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Mené sur 324 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé à haut risque (durée médiane de suivi : 60,4 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 ans, d'une chimioradiothérapie d'induction par rapport à une chimioradiothérapie adjuvante
Induction vs Adjuvant Chemoradiotherapy in Patients With High-Risk N2 to N3 Nasopharyngeal Carcinoma: A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, résumé, 2025
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Mené sur 21 patients atteints d'un cancer du pancréas non résécable ou à la limite de la résécabilité, cet essai de phase I évalue la faisabilité et la sécurité d'un traitement combinant une radiothérapie à dose croissante de rayonnements (55 Gy, 57.5 Gy et 60 Gy) et une forte dose de nab-paclitaxel (125 mg/m2)
A phase 1 dual-dose escalation study of radiation and nab-paclitaxel in patients with unresectable and borderline resectable pancreatic cancer
Cancer, résumé, 2025
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Dossier
Mené sur 504 patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde à faible risque de récidive (77 % de femmes ; durée médiane de suivi : 6,8 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans récidive à 5 ans, d'une thyroïdectomie totale sans traitement par iode radioactif par rapport au traitement postopératoire par iode radioactif
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Thyroidectomy with or without postoperative radioiodine for patients with low-risk differentiated thyroid cancer in the UK (IoN): a randomised, multicentre, non-inferiority trial
The Lancet, article en libre accès, 2025
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Practice-changing evidence for low-risk differentiated thyroid cancer
The Lancet, commentaire, 2025
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Ressources et infrastructures (1)
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Menée aux Etats-Unis à partir des données du "Children’s Oncology Group" et du "National Childhood Cancer Registry", cette étude examine les caractéristiques cliniques et démographiques des patients pédiatriques inclus dans les essais cliniques et identifie les groupes sous-représentés
Enrollment in children’s oncology group’s clinical trials: population-based linkage with the national childhood cancer registry
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2025
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Traitements localisés : applications cliniques (4)
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Mené sur 103 patients présentant des métastases cérébrales résécables (âge médian : 59 ans ; 54,4 % d'hommes), cet essai randomisé de phase III évalue la sécurité d'une radiothérapie stéréotaxique préopératoire par rapport à une radiothérapie stéréotaxique postopératoire
Therapy, Safety, and Logistics of Preoperative vs Postoperative Stereotactic Radiation Therapy: A Preliminary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, article en libre accès, 2025
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Menée à l'aide de données portant sur 213 patientes atteintes d'un cancer inflammatoire du sein de stade III (durée médiane de suivi : 3,5 ans), cette étude analyse le taux de récidive locorégionale isolée et la survie sans maladie après une radiothérapie post-mastectomie hyperfractionnée une fois par jour
Once-Daily Postmastectomy Radiation Therapy Confers Excellent Locoregional Control for Inflammatory Breast Cancer
International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, résumé, 2025
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Cette étude fait le point sur l'utilisation de la chirurgie mini-invasive après une chimiothérapie néoadjuvante pour un cancer de l'ovaire de stade avancé et récidivant
Minimally invasive surgery in advanced and recurrent ovarian cancer: current evidence and future directions
Current Opinion in Oncology, résumé, 2025
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Dossier
Mené sur 1 208 patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate à risque intermédiaire ou élevé et présentant un indice de performance de l'OMS de 0-2, cet essai randomisé international de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de l'absence d'échec biochimique ou clinique, et la toxicité précoce d'une radiothérapie stéréotaxique par rapport à une radiothérapie modérément hypofractionnée
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Intensity-modulated moderately hypofractionated radiotherapy versus stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (PACE-C): early toxicity results from a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial
The Lancet Oncology, résumé, 2025
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Setting the PACE for prostate radiotherapy
The Lancet Oncology, commentaire, 2025
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Traitements systémiques : applications cliniques (20)
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Mené sur 88 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B, réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 5 mois), cet essai multicentrique de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du blinatomumab par voie sous-cutanée, analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et évalue son efficacité du point de vue du taux de rémission complète et du taux de réponse
Subcutaneous blinatumomab in adults with relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukaemia: post-hoc safety and activity analysis from a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial
The Lancet Haematology, résumé, 2025
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Mené sur 60 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë et inéligibles à une chimiothérapie intensive (durée médiane de suivi : 27,4 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète et du taux de réponse globale, et la toxicité d'un triplet de première ligne combinant vénétoclax, ivosidénib et azacitidine ou décitabine
Outcomes of Frontline Triplet Regimens With a Hypomethylating Agent, Venetoclax, and Isocitrate Dehydrogenase Inhibitor for Intensive Chemotherapy–Ineligible Patients With Isocitrate Dehydrogenase–Mutated AML
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2025
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Mené sur 420 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade avancé (318 cas avec métastases non viscérales et 102 cas avec atteinte des ganglions lymphatiques), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'avélumab en traitement d'entretien de première ligne
Avelumab First-line Maintenance for Advanced Urothelial Carcinoma: Long-term Outcomes from the JAVELIN Bladder 100 Trial in Patients with Nonvisceral or Lymph Node–only Disease
European Urology, résumé, 2025
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Dossier
Mené sur 575 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate (durée médiane de suivi : 23,1 mois), cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant cabozantinib et atézolizumab après l'échec d'un traitement par inhibiteur de la voie du récepteur des androgènes
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Cabozantinib plus atezolizumab in metastatic prostate cancer (CONTACT-02): final analyses from a phase 3, open-label, randomised trial
The Lancet Oncology, résumé, 2025
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CONTACT-02 and beyond: rethinking immunotherapy strategies in metastatic prostate cancer
The Lancet Oncology, commentaire, 2025
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Mené en Chine sur 479 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique (durée médiane de suivi : 43,5 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 4 ans, et la toxicité de l'ajout de sugémalimab (un inhibiteur de PD-L1) à une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine
Sugemalimab versus placebo, in combination with platinum-based chemotherapy, as first-line treatment of metastatic non-small-cell lung cancer (GEMSTONE-302): 4-year outcomes from a double-blind, randomised, phase 3 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2025
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Mené sur 36 enfants et jeunes adultes atteints d'un médulloblastome ou d'un gliome de haut grade récidivant (âge moyen : 22,7 ans), cet essai de phase I analyse la sécurité, l'immunogénicité et la toxicité d'un vaccin peptidique ciblant l'antigène pp65
A peptide vaccine targeting the CMV antigen pp65 in children and young adults with recurrent high-grade glioma and medulloblastoma: a phase 1 trial
Nature Cancer, résumé, 2025
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Mené sur 145 patients atteints d'un cancer hématologique de stade avancé, cet essai multicentrique non randomisé de phase II évalue l'intérêt, pour réduire le risque de maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), et l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 1 an, d'une prophylaxie par cyclophosphamide après une greffe de cellules souches de sang périphérique d'un donneur non apparenté
Post-Transplant Cyclophosphamide-Based Graft-Versus-Host Disease Prophylaxis After Mismatched Unrelated Donor Peripheral Blood Stem Cell Transplantation
Journal of Clinical Oncology, article en libre accès, 2025
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Mené sur 80 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B à haut risque de récidive (âge médian : 58 ans ; durée médiane de suivi : 20,7 mois), cet essai de phase II évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du glofitamab en combinaison avec une chimiothérapie de première ligne de type Pola-R-CHP ou de type R-CHOP
Glofitamab Combined With Pola-R-CHP or R-CHOP as First Therapy in Younger Patients With High-Risk Large B-Cell Lymphoma: Results From the COALITION Study
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2025
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Mené sur 564 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine et récidivant (durée médiane de suivi : 77 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du rucaparib en traitement d'entretien
Rucaparib for maintenance treatment of platinum-sensitive, recurrent ovarian carcinoma: final results of the phase 3, randomized, placebo-controlled ARIEL3 trial
European Journal of Cancer, résumé, 2025
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Mené sur 786 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la maladie résiduelle au niveau de la moelle osseuse et de la survie sans progression, de l'ibrutinib seul ou en combinaison avec le vénétoclax et d'un traitement combinant fludarabine/cyclophosphamide/rituximab
Measurable Residual Disease–Guided Therapy for Chronic Lymphocytic Leukemia
New England Journal of Medicine, résumé, 2025
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Mené sur 688 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique sans mutation RAS (durée médiane de suivi : 19,6 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de l'ajout de A140 (un anticorps anti-EGFR) ou de cétuximab à une chimiothérapie de première ligne de type mFOLFOX6
A140 plus mFOLFOX6 compared with cetuximab plus mFOLFOX6 for first-line RAS wild-type metastatic colorectal cancer: A randomized clinical trial
European Journal of Cancer, résumé, 2025
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Menée à partir de données portant sur 442 patients atteints d'un mélanome cutané métastatique, cette étude prospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, d'un transfert adoptif de cellules à base de lymphocytes d'infiltration tumorale (TIL) en fonction du sous-type de la maladie (30 cas de mélanome acral lentigineux et 412 cas de mélanome non acral)
Adoptive Cell Transfer of Tumor-Infiltrating Lymphocytes for Metastatic Acral Lentiginous Melanoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2025
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Mené sur 99 patients atteints d'un lymphome cutané à cellules T de stade avancé (durée médiane de suivi : 38,9 mois), cet essai prospectif évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques
Overall Survival After Allogeneic Transplantation in Advanced Cutaneous T-Cell Lymphomas (CUTALLO): A Propensity Score–Matched Controlled Prospective Study
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2025
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Menée à partir de données portant sur des patients atteints d'un cancer colorectal du côté droit et sans mutation RAS/RAF, cette étude analyse l'intérêt des stratégies thérapeutiques de deuxième ligne comportant une chimiothérapie en combinaison avec des anti-EGFR (cétuximab or panitumumab) ou des anti-VEGF (bévacizumab ou biosimilaires, ziv-aflibercept ou ramucirumab)
Second-Line Treatment Strategies for Right-Sided, RAS/RAF Wild-Type Colorectal Cancer
JAMA Network Open, résumé, 2025
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Mené sur 238 patients atteints d'un lymphome à petits lymphocytes ou d'une leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 17,2 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du pirtobrutinib (un inhibiteur de tyrosine kinase de Bruton) et d'un traitement choisi par le médecin (idélalisib/rituximab ou bendamustine/rituximab)
Phase III Trial of Pirtobrutinib Versus Idelalisib/Rituximab or Bendamustine/Rituximab in Covalent Bruton Tyrosine Kinase Inhibitor–Pretreated Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (BRUIN CLL-321)
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2025
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Menée à partir de données portant sur 253 patients atteints d'un carcinome urothélial sans envahissement musculaire (âge médian au diagnostic : 67,8 ans ; durée médiane de suivi : 12,8 mois), cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, du nivolumab en traitement adjuvant
Clinical Outcomes in Patients With Muscle-Invasive Urothelial Carcinoma Treated With Nivolumab
JAMA, résumé, 2025
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Mené sur 83 patients atteints d'un cancer papillaire du rein de stade avancé (43 cas associés à une léiomyomatose héréditaire et 40 cas sporadiques), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant bévacizumab et erlotinib
Bevacizumab and Erlotinib in Hereditary and Sporadic Papillary Kidney Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2025
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juin 2024, cette méta-analyse évalue l'effet d'une utilisation de statines sur la mortalité spécifique et le risque de récidive chez des patientes atteintes d'un cancer du sein
Statin use and breast cancer-specific mortality and recurrence: a systematic review and meta-analysis including the role of immortal time bias and tumour characteristics
British Journal of Cancer, résumé, 2025
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Mené sur 103 patients âgés atteints d'un lymphome hodgkinien classique de stade avancé (durée médiane de suivi : 2,1 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 2 ans, et la toxicité de l'ajout de nivolumab ou de brentuximab védotin à une chimiothérapie de type AVD
Nivolumab-AVD Versus Brentuximab Vedotin–AVD in Older Patients With Advanced-Stage Classic Hodgkin Lymphoma Enrolled on S1826
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2025
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Dossier
Mené sur 714 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 38,3 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout, à des soins standards, du pembrolizumab en traitement périopératoire (traitement adjuvant et néoadjuvant)
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Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Locally Advanced Head and Neck Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2025
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Harnessing Immunotherapy in Curative-Intent Treatment of Head and Neck Cancer
New England Journal of Medicine, éditorial, 2025
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Traitements systémiques : découverte et développement (1)
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Menée à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt de BBO-10203, un médicament oral se liant de manière covalente et spécifique à la phosphoinositide 3-kinase alpha, pour inhiber la croissance tumorale sans induire une hyperglycémie
BBO-10203 inhibits tumor growth without inducing hyperglycemia by blocking RAS-PI3Kα interaction
Science, résumé, 2025
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