Questioning the value of margin status in treated cervical precancer
A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1975 et 2016 (97 études), cette méta-analyse évalue, chez les patientes présentant une lésion CIN2+ traitée par chirurgie (44 446 cas), l'association entre la présence de lésions cervicales précancéreuses dans les marges de résection et le risque de lésions résiduelles ou récidivantes, puis compare l'intérêt de déterminer la qualité des marges de résection et l'intérêt de réaliser un test HPV après le traitement pour prédire avec précision le risque de récidive
Cervical carcinoma is the third most common cancer in women worldwide, with more than 500 000 diagnoses and 250 000 deaths annually.1 Persistent infection with human papillomavirus (HPV) can lead to high-grade neoplastic changes (cervical intraepithelial neoplasia [CIN]) that, if untreated, can progress to invasive disease within 10–15 years.2 Knowledge of cervical cancer pathogenesis and the natural history of its precursor lesion (CIN grade 3 [CIN3]) together with a suitable test (the Papanicolaou smear) and excisional treatments, has led to the implementation of successful screening programmes in many countries.
The Lancet Oncology , commentaire, 2016