Le dispositif de fin de traitement du cancer
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La fin des traitements contre le cancer marque une étape importante. Pour vous accompagner dans cette transition, le dispositif de fin de traitement du cancer vous propose un suivi personnalisé : évaluation de vos besoins médicaux, paramédicaux et sociaux, prévention, dépistage et prise en soins des séquelles et élaboration d’un programme post-cancer (PPAC).
Le dispositif de fin de traitement du cancer est une nouvelle étape clé de votre parcours de soins. Il marque la transition entre la fin des traitements et la phase de suivi à long terme. En miroir du dispositif d’annonce, vous disposez de temps d’écoute, d’information et d’accompagnement pour répondre au mieux à vos besoins médicaux, paramédicaux et sociaux.
Qu’est-ce que le dispositif de fin de traitement ?
Le dispositif de fin de traitement vise à :
- coconstruire un programme personnalisé de l’après-cancer (PPAC), avec vous, votre équipe soignante et votre médecin traitant
- vous accompagner dans la transition entre la fin des traitements et la vie après cancer
- évaluer vos besoins médicaux, paramédicaux et sociaux
- prévenir et dépister les éventuelles séquelles et effets secondaires tardifs des traitements
- préparer la surveillance post-traitement et la coordination du suivi en lien avec les professionnels de santé de ville
- vous orienter vers des dispositifs d’aide et de réinsertion sociale
Qui est concerné ?
Ce dispositif s’adresse à tous les patients ayant terminé leurs traitements anticancéreux, quel que soit leur âge, et aux patients sous hormonothérapie adjuvante.
Comment et quand mettre en place ce dispositif de fin de traitement ?
Le dispositif de fin de traitement est proposé entre 3 et 6 mois après la fin du dernier acte de traitement anticancéreux. Il comprend un ou plusieurs temps d’échanges dédiés au sein de la structure ayant assuré vos soins. Quelles que soient les modalités organisationnelles, trois dimensions seront abordées :
- La dimension médicale : bilan des traitements, plan de surveillance personnalisé, coordination pour le suivi en ville (avec le médecin traitant).
- La dimension paramédicale : identification et prévention des séquelles, évaluation de la qualité de vie, accompagnement psychologique, prévention des risques de seconds cancers, besoins en soins de support ou encore en éducation thérapeutique.
- La dimension sociale : aides sociales, accès aux droits et démarches liés à chaque situation, retour à l’emploi, orientation vers les dispositifs d’appui.
À l’issue de ces temps dédiés, vous disposez de :
- d’un PPAC adapté
- d’indications claires sur les prochains examens de surveillance à réaliser
- des modalités d’accès ainsi que les contacts nécessaires pour vos démarches administratives
- d’ordonnances ou courriers de liaison pour l’organisation des différents soins
- de modalités d’appui à votre projet de retour à la vie professionnelle
Les spécificités des populations particulières
Le dispositif de fin de traitement comprend des adaptations pour deux tranches d’âge.
Pour les enfants, adolescents et jeunes adultes :
- les besoins d’accompagnement de la famille
- l’importance du suivi à long terme (notamment la transition enfant/adulte)
- la reprise du calendrier vaccinal
- la réinsertion scolaire ou la formation professionnelle
- l’accompagnement à la santé sexuelle
Pour les patients âgés de 75 ans et plus :
- l’organisation du retour à domicile
- les besoins renforcés en soins de support et de la fragilité
- l’organisation de la conciliation médicamenteuse
- l’organisation du lien avec les spécialistes de ville