Mis à jour le
Réalisé dans des cas spécifiques, le curage ganglionnaire total est une intervention chirurgicale qui permet de retirer tous les ganglions lymphatiques situés dans la zone de drainage du mélanome afin de limiter le risque de récidive. Il permet également de préciser l’évolution de la maladie et d’orienter le choix des traitements.
Objectifs du curage ganglionnaire total
Un curage ganglionnaire total a pour but d’enlever les cellules cancéreuses qui se sont se propagées jusqu’aux ganglions lymphatiques situés dans la zone de drainage du mélanome et ainsi de réduire le risque de récidive de la maladie. Il permet aussi de préciser l’évolution de la maladie et donc de contribuer au choix des traitements complémentaires à la chirurgie.
Les indications
Le plus souvent, ce curage ganglionnaire est réalisé :
- lorsque le suivi mis en place une fois les traitements terminés décèle une atteinte des ganglions (examen clinique régulier, échographie, etc.). Dans ce cas, le curage ganglionnaire peut être réalisé des mois ou des années après l’exérèse du mélanome
- lorsqu’un ganglion est largement envahi (ganglion palpable ou anormal à l’imagerie), dans la zone de drainage du mélanome au moment du diagnostic initial. Cette situation est rare
- lorsque le diagnostic est établi à la suite de la découverte d’une métastase sans que le mélanome primitif situé sur la peau ne puisse être identifié. Dans ce cas, un curage ganglionnaire peut être réalisé. Cette situation est très rare.
Déroulement du curage ganglionnaire total
Le curage ganglionnaire est réalisé sous anesthésie générale selon l'emplacement des ganglions atteints. Le chirurgien retire l’ensemble de la zone ganglionnaire de cette région qui draine la zone.