Feuille de route 2026-2030 : 5 ans, 5 priorités, 5 publics
Mis à jour le
La stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 entre dans sa seconde phase. Après cinq premières années d’actions, une nouvelle feuille de route fixe les priorités pour 2026-2030. Elle a été conçue à partir du bilan de la première feuille de route en prenant en compte les progrès réalisés mais aussi les défis persistants et les besoins émergents. Son élaboration s’est appuyée sur une large consultation de l’ensemble des parties prenantes et sur l'avis du Conseil scientifique international de l'Institut. L’objectif de cette feuille de route 206-2030 est clair : renforcer l’impact de la lutte contre les cancers, au bénéfice de tous.
Près de 90% des actions de la stratégie décennale de lutte contre les cancers ont été engagées entre 2021 et 2025. Cela représente 212 actions sur 237. Sur ces 212 actions, plus de 70 actions sont terminées, environ 140 sont en cours, dont certaines sont appelées à se poursuivre.
A mi-parcours de la stratégie décennale, la réalisation d’un bilan intermédiaire a permis de réorienter, d’ajuster ou de renforcer les actions afin de continuer à progresser conformément à la trajectoire définie. La feuille de route 2026-2030 traduit la volonté de simplifier et de prioriser, au service de la lisibilité et l’efficacité de l’action collective. Elle s’attache à retenir un nombre resserré de priorités et de publics prioritaires.
5 ans, 5 priorités, 5 publics
Avec 5 ans pour faire la différence, la feuille de route 2026-2030 définit 5 priorités et cible 5 publics, afin d’accentuer l’action là où elle sera la plus décisive.
1. Bâtir une génération prévention
Les comportements et les modes de vie, tout comme les inégalités de santé, se forgent dès la petite enfance et tout au long des périodes de construction et d’apprentissage. L’objectif est d’organiser un continuum d’actions mobilisant tous les acteurs en contact avec les jeunes, de bâtir des stratégies intégrées et de mettre en place des environnements de vie qui soient plus protecteurs pour leur santé.
Pour cela, plusieurs actions sont reconduites ou mises en place :
- investir dans la prévention dès le plus jeune âge ;
- intensifier la lutte contre le tabac et réduire les usages nocifs de l’alcool ;
- porter une attention particulière à deux localisations de cancer accessibles à une prévention précoce : les cancers de la peau et des cancers du col de l’utérus ;
- mieux protéger face aux risques environnementaux.
2. Proposer un dépistage pour chacun
Le dépistage des cancers permet de détecter des lésions précancéreuses ou des cancers à un stade précoce, pour de plus grandes chances de guérison. L’enjeu est de dépister davantage, dans une approche plus personnalisée, et en mettant à profit des innovations.
Ainsi, les actions de l’INCa permettront notamment de :
- augmenter la participation aux programmes de dépistages organisés existants ;
- généraliser un programme de dépistage organisé des cancers du poumon à horizon 2030 ;
- accompagner la personnalisation des dépistages et cibler les personnes à risque aggravé.
3. Construire un parcours de santé augmenté
Alors que l’excellence des soins en France est aujourd’hui reconnue, le parcours de santé doit continuer d’évoluer pour toujours mieux accompagner les patients, dès l’entrée dans les soins et jusqu’à la fin des traitements.
Des travaux ont déjà été engagés, et des actions de structuration seront mises en place pour :
- accélérer l’accès au diagnostic et l’entrée dans les soins, en particulier pour les personnes atteintes de cancer de mauvais pronostic ;
- accélérer et sécuriser le virage domiciliaire au bénéfice du confort des patients ;
- limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie pendant et après les traitements.
Construire un parcours de santé augmenté
Avec l'intervention d'Anne Duviard, responsable du département Organisation et parcours de soins à l'Institut national du cancer et les témoignages de Jacques, Aurélie, Nadia, Marie et Jean-Michel auxquels nous adressons nos remerciements.
1
00:00:06,360 --> 00:00:09,360
Le parcours de soins est un cheminement,
qui démarre
2
00:00:09,440 --> 00:00:12,480
lors de la suspicion initiale d'un cancer
et qui s'étend
3
00:00:12,520 --> 00:00:15,520
jusqu'à la fin des traitements
et dans l'après cancer et au-delà.
4
00:00:15,560 --> 00:00:18,640
Et ce parcours embarque
différentes dimensions, qui sont autant
5
00:00:18,640 --> 00:00:22,280
d'éléments essentiels
à un bon accompagnement du patient.
6
00:00:22,320 --> 00:00:23,360
Il y a par exemple
7
00:00:23,360 --> 00:00:26,800
la reconstruction chirurgicale,
la gestion éventuelle des séquelles,
8
00:00:27,120 --> 00:00:30,440
l'accompagnement des proches aidants
du patient tout au long de leur parcours,
9
00:00:30,480 --> 00:00:34,440
l'accès pour tous aux soins
de support reconnus et puis également
10
00:00:34,560 --> 00:00:39,600
la gestion de la transition vers la fin
des traitements et de réinsertion sociale,
11
00:00:39,960 --> 00:00:43,320
embarquant notamment le retour à l'emploi ou à la vie étudiante.
12
00:00:43,360 --> 00:00:46,360
C'est vraiment un parcours élargi
et il faut aussi comprendre que
13
00:00:46,560 --> 00:00:49,400
les lieux de prise en soins
se sont aussi élargis.
14
00:00:49,400 --> 00:00:51,480
On n'est plus uniquement en
intra-hospitalier.
15
00:00:51,480 --> 00:00:54,920
Et aujourd'hui, lorsque cela est possible,
les traitements du patient
16
00:00:54,920 --> 00:00:58,840
peuvent être pris ou administrés
à son domicile, sur son lieu de vie.
17
00:00:59,440 --> 00:01:01,680
Et donc c'est
l'ensemble de ces différentes dimensions
18
00:01:01,680 --> 00:01:04,680
qui constituent ce qu'on peut appeler
le parcours de soins augmenté.
19
00:01:04,720 --> 00:01:08,560
Et c'est ce parcours élargi qui constitue
pour l'Institut national du cancer
20
00:01:08,560 --> 00:01:11,760
une vraie priorité pour la seconde moitié
de la stratégie décennale.
21
00:01:16,920 --> 00:01:18,680
Comme beaucoup de gens, j'étais
très impatient.
22
00:01:18,680 --> 00:01:21,680
J'avais l'impression
qu'il fallait aller très très vite.
23
00:01:21,720 --> 00:01:25,680
Et j'ai eu rapidement un rendez-vous
avec un radiothérapeute et c'est lui
24
00:01:25,680 --> 00:01:30,720
qui m'a annoncé le détail à la fois
de la gravité ou du caractère
25
00:01:30,720 --> 00:01:34,520
sévère de ce cancer et des traitements
qui allaient être mis en place.
26
00:01:34,680 --> 00:01:37,880
L'entrée dans le parcours de soins
s'est faite très très rapidement, parce que
27
00:01:39,240 --> 00:01:40,560
il y avait une urgence.
28
00:01:40,560 --> 00:01:45,000
Au mois de mars,
j'ai été opérée d'une mastectomie.
29
00:01:45,040 --> 00:01:49,000
Ensuite, j'ai suivi
le traitement de chimiothérapie,
30
00:01:49,880 --> 00:01:52,240
radiothérapie et puis
31
00:01:52,240 --> 00:01:53,920
actuellement hormonothérapie.
32
00:01:53,920 --> 00:01:57,520
Il existe un lien établi entre retard
au diagnostic et perte de chance.
33
00:01:57,560 --> 00:02:02,040
La détection précoce des cancers
est donc un élément essentiel pour
34
00:02:02,040 --> 00:02:03,840
assurer les meilleures chances
de succès des traitements.
35
00:02:03,840 --> 00:02:06,920
Accélérer le diagnostic et accélérer
36
00:02:06,920 --> 00:02:10,080
l'entrée dans les soins
sont donc des enjeux essentiels.
37
00:02:10,160 --> 00:02:14,160
C'est pour cela que l'Institut national
du cancer et le ministère de la Santé
38
00:02:14,440 --> 00:02:17,280
ont décidé d'élaborer conjointement
une feuille de route
39
00:02:17,280 --> 00:02:19,080
d'entrée dans les soins,
autour de ces enjeux.
40
00:02:24,400 --> 00:02:27,960
L'importance de l'aidant, c'est à la fois
de nous aider à comprendre.
41
00:02:27,960 --> 00:02:29,640
On a beaucoup d'informations,
42
00:02:29,640 --> 00:02:33,880
donc il faut réussir à assimiler
toutes ces informations et il faut dire
43
00:02:33,880 --> 00:02:37,120
qu'on a aussi
un brouillard mental, cognitif.
44
00:02:37,120 --> 00:02:39,160
On a du mal à faire
plusieurs choses en même temps.
45
00:02:39,160 --> 00:02:42,600
Donc c'est vrai que l'aidant a toute
sa place, à la fois pour nous accompagner
46
00:02:42,960 --> 00:02:45,600
dans les gestes du quotidien ; c'est vrai
que moi j'ai eu beaucoup de neuropathie
47
00:02:45,600 --> 00:02:48,720
post-traitement,
donc je lâchais les objets,
48
00:02:48,720 --> 00:02:52,080
donc on a essayé de trouver des solutions
aussi ensemble pour la conduite.
49
00:02:52,720 --> 00:02:55,160
Voilà, on a essayé plein de choses
et c'est vrai
50
00:02:55,160 --> 00:02:59,160
que les regards de différents aidants,
la famille et mon compagnon,
51
00:02:59,440 --> 00:03:02,600
m'ont permis en tout cas
d'avoir une meilleure qualité de vie.
52
00:03:02,600 --> 00:03:05,840
Les aidants sont vraiment des piliers tout
au long du parcours de soins du patient.
53
00:03:05,840 --> 00:03:09,840
Ils interviennent auprès du patient
à la fois comme un soutien moral.
54
00:03:10,000 --> 00:03:11,960
Ils sont aussi en appui
dans le cadre des démarches
55
00:03:11,960 --> 00:03:14,040
du quotidien,
des démarches administratives,
56
00:03:14,040 --> 00:03:16,680
et puis également dans le cadre
de la coordination des soins.
57
00:03:16,680 --> 00:03:18,680
Il faut savoir que les aidants cancer
58
00:03:18,680 --> 00:03:21,120
pour un tiers d'entre eux,
ne se reconnaissent pas comme tel.
59
00:03:21,120 --> 00:03:23,000
Il faut aussi comprendre
que le parcours des aidants
60
00:03:23,000 --> 00:03:25,880
cancer est assez spécifique,
puisqu'il est très fragmenté
61
00:03:25,880 --> 00:03:29,200
et il peut nécessiter
assez rapidement, dans l'urgence,
62
00:03:29,200 --> 00:03:31,560
une implication
très très importante de l'aidant,
63
00:03:31,560 --> 00:03:35,120
sans qu'il ait la possibilité
d'anticiper et de s'organiser à l'avance,
64
00:03:35,160 --> 00:03:39,840
ce qui rend ce rôle d’aidant
particulièrement intense et difficile.
65
00:03:40,120 --> 00:03:43,920
Face à ces enjeux, et afin de soutenir
et accompagner au mieux les aidants,
66
00:03:44,280 --> 00:03:48,400
l'INCa a mis en place l'Observatoire
des aidants, qui regroupe l'ensemble
67
00:03:48,400 --> 00:03:50,400
des parties prenantes du champ
de l’aidance,
68
00:03:50,400 --> 00:03:54,320
afin de co-construire une feuille de route
qui réponde le mieux aux besoins
69
00:03:54,320 --> 00:03:55,800
et aux enjeux des aidants cancer.
70
00:04:00,800 --> 00:04:03,040
J'ai rencontré le chirurgien
71
00:04:03,040 --> 00:04:04,320
qui devait s'occuper de moi.
72
00:04:04,320 --> 00:04:07,400
Il m'a présenté plusieurs options et
il m'a proposé
73
00:04:07,400 --> 00:04:09,400
la reconstruction par DIEP (procédure de reconstruction mammaire par lambeau).
74
00:04:09,400 --> 00:04:10,320
C'était un peu difficile
75
00:04:10,320 --> 00:04:14,200
parce que les tissus étaient déjà
beaucoup abîmés par la radiothérapie.
76
00:04:14,200 --> 00:04:16,120
Mais encore une fois, j'ai été
77
00:04:16,120 --> 00:04:18,880
bien encadrée
par le personnel soignant,
78
00:04:18,880 --> 00:04:22,920
parce que j'ai eu une longue hospitalisation et je suis finalement
79
00:04:23,160 --> 00:04:26,840
devenue leur patiente préférée,
puisqu’ils venaient régulièrement me voir
80
00:04:26,840 --> 00:04:27,480
dans ma chambre
81
00:04:27,480 --> 00:04:31,560
pour me motiver, pour me remonter le moral ou me rassurer que tout allait bien
82
00:04:31,920 --> 00:04:35,840
et que l'opération en elle-même s'était
très bien passée et que maintenant, voilà,
83
00:04:35,840 --> 00:04:39,800
c'était juste le suivi avant de me laisser
rentrer chez moi.
84
00:04:39,960 --> 00:04:43,440
Le traitement des cancers
peut parfois nécessiter le retrait
85
00:04:43,440 --> 00:04:47,240
partiel ou total d'une
région anatomique du corps du patient.
86
00:04:47,240 --> 00:04:49,320
Et dans ce cadre-là,
il peut être nécessaire
87
00:04:49,320 --> 00:04:52,320
d'envisager par la suite
une reconstruction chirurgicale.
88
00:04:52,320 --> 00:04:55,320
Cette chirurgie reconstructrice
89
00:04:55,520 --> 00:04:58,200
est une étape importante
du parcours de soins du patient.
90
00:04:58,200 --> 00:05:02,520
Elle peut lui permettre de se réapproprier
une partie de son corps,
91
00:05:02,520 --> 00:05:05,520
mais aussi de rétablir une fonction,
de réapprendre
92
00:05:05,560 --> 00:05:09,640
certains gestes de la vie quotidienne,
réapprendre à se déplacer par exemple.
93
00:05:09,640 --> 00:05:12,560
Et dans ce cadre-là,
l’INCa a souhaité tout d'abord
94
00:05:12,560 --> 00:05:15,920
réaliser un état des lieux de l’accès à la reconstruction, et l'idée,
95
00:05:15,920 --> 00:05:19,520
et notamment par la suite dans le cadre
de la deuxième feuille de route,
96
00:05:19,840 --> 00:05:23,400
de pouvoir travailler autour
d'un parcours d'accès à la reconstruction.
97
00:05:28,440 --> 00:05:30,960
Pour les séquelles, c'est vrai
qu'il y a eu une équipe
98
00:05:30,960 --> 00:05:33,160
pluridisciplinaire,
notamment auprès des douleurs.
99
00:05:33,160 --> 00:05:35,560
Un médecin de la douleur a pu
m'accompagner
100
00:05:35,560 --> 00:05:37,560
sur des douleurs résiduelles
101
00:05:37,680 --> 00:05:42,600
post-chimiothérapie,
avec l'accès à de nouvelles thérapies,
102
00:05:42,840 --> 00:05:47,480
notamment pour les douleurs,
avec plutôt une stimulation du nerf vague.
103
00:05:47,520 --> 00:05:50,280
Tous les jours, une demi-heure.
104
00:05:50,280 --> 00:05:53,760
Donc aujourd'hui,
on est à un an et demi de traitement,
105
00:05:53,800 --> 00:05:55,680
donc ça va beaucoup mieux
au niveau des douleurs.
106
00:05:55,680 --> 00:06:00,080
Et après il y a tout le côté
je dirais plus intime des séquelles
107
00:06:00,680 --> 00:06:04,080
où là je peux bénéficier effectivement
d'un accompagnement plus précis
108
00:06:04,080 --> 00:06:07,800
de la sphère intime avec de la photobiomodulation ou des injections
109
00:06:08,160 --> 00:06:09,360
d'acide hyaluronique.
110
00:06:09,360 --> 00:06:10,760
Cinq ans après le diagnostic
111
00:06:10,760 --> 00:06:14,280
d'un cancer, deux patients sur trois
déclarent souffrir de séquelles.
112
00:06:14,880 --> 00:06:17,520
Les séquelles peuvent se manifester
immédiatement
113
00:06:17,520 --> 00:06:20,560
au cours du parcours, mais aussi
assez tardivement dans le parcours.
114
00:06:20,560 --> 00:06:22,960
Il faut comprendre
que les séquelles se définissent
115
00:06:22,960 --> 00:06:25,080
par le fait
qu'elles perdurent durablement,
116
00:06:25,080 --> 00:06:28,520
voire définitivement dans le temps, et
qu'elles affectent de manière importante
117
00:06:28,880 --> 00:06:32,200
la qualité de vie des patients
dans leurs différentes dimensions,
118
00:06:32,520 --> 00:06:36,720
à la fois physique, psychologique, sociale
ou socio-économique.
119
00:06:37,080 --> 00:06:40,440
C'est pour cela que la détection précoce,
la prise en soins,
120
00:06:40,440 --> 00:06:44,280
le plus rapidement possible et le suivi
des séquelles sont des enjeux importants.
121
00:06:49,720 --> 00:06:51,240
À la fin des traitements,
122
00:06:51,240 --> 00:06:54,440
il y a une certaine libération
de se dire : c’est derrière soi,
123
00:06:54,880 --> 00:06:57,880
mais il y a toujours un doute,
il y a toujours une peur de récidive.
124
00:06:58,200 --> 00:06:59,280
Moi, j'en ai eu deux, trois.
125
00:06:59,280 --> 00:07:01,240
Donc il y a toujours cette peur.
126
00:07:01,240 --> 00:07:04,560
La période de transition
entre la fin des traitements
127
00:07:04,560 --> 00:07:07,840
et le début de la phase de surveillance
et de suivi à plus long terme
128
00:07:07,840 --> 00:07:09,320
est vraiment une période charnière
129
00:07:09,320 --> 00:07:13,280
qui est souvent vécue par les patients
comme un moment de fragilité.
130
00:07:13,280 --> 00:07:16,560
Le dispositif de fin de traitement
a vraiment pour vocation de venir
131
00:07:16,880 --> 00:07:20,440
accompagner au mieux
cette période, renforcer et sécuriser
132
00:07:20,720 --> 00:07:24,440
cette phase du parcours de soins
en accompagnant au mieux le patient
133
00:07:24,440 --> 00:07:28,800
dans les différentes dimensions
physique, psychologique et sociale.
134
00:07:28,840 --> 00:07:32,880
Dans cette optique, l'Institut national
du cancer a travaillé à un référentiel
135
00:07:32,880 --> 00:07:34,400
qui vise à définir
136
00:07:34,400 --> 00:07:37,480
les modalités de mise en place
d'un dispositif de fin de traitement.
137
00:07:37,560 --> 00:07:39,280
C'est vraiment une première marche.
138
00:07:39,280 --> 00:07:40,200
L'idée par la suite
139
00:07:40,200 --> 00:07:44,320
est de pouvoir accompagner au mieux
le déploiement de ce dispositif.
140
00:07:49,560 --> 00:07:51,600
C'est un suivi très complet.
141
00:07:51,600 --> 00:07:54,840
Ce n'est pas simplement trois minutes
ou dix minutes.
142
00:07:55,120 --> 00:07:58,440
On se voit en général, donc
tous les quatre mois, au moins une heure,
143
00:07:58,560 --> 00:08:02,160
ce qui permet d'aborder très largement
la vie quotidienne,
144
00:08:02,440 --> 00:08:05,440
les difficultés éventuelles...
Ce suivi à long terme
145
00:08:05,600 --> 00:08:08,320
il englobe tous les aspects : des trucs
146
00:08:08,320 --> 00:08:12,040
d'une banalité folle comme “est-ce que vous avez encore de l'appétit ?”
147
00:08:12,120 --> 00:08:16,880
“est-ce que le traitement ne vous fait pas
trop de douleurs ?”, etc.
148
00:08:16,960 --> 00:08:19,520
Pour moi,
le suivi à long terme, c'est ça aussi.
149
00:08:19,520 --> 00:08:22,440
C'est prendre en compte l'individu
150
00:08:22,440 --> 00:08:23,640
dans sa totalité.
151
00:08:23,880 --> 00:08:27,400
à distance de la fin des traitements,
les personnes atteintes d'un cancer
152
00:08:27,400 --> 00:08:31,120
quoique guéries, peuvent avoir besoin
d'un accompagnement au long cours.
153
00:08:31,160 --> 00:08:34,160
Ce suivi à long terme
doit être personnalisé.
154
00:08:34,160 --> 00:08:37,080
Il dépend à la fois de l'âge du patient,
155
00:08:37,080 --> 00:08:39,600
du type de cancer
ou encore de sa localisation.
156
00:08:39,600 --> 00:08:42,880
Il doit être organisé
pour être le plus efficace possible,
157
00:08:42,880 --> 00:08:45,880
mais aussi pour être le moins contraignant
possible pour le patient
158
00:08:46,240 --> 00:08:47,960
et pour être non anxiogène.
159
00:08:47,960 --> 00:08:52,360
Ce suivi à long terme doit être pensé
avec le patient et pour le patient.
4. Incarner le service public du cancer
Face à une maladie qui demeure l’une des premières causes de mortalité en France, une réponse collective, portée par l’État et l’Institut national du cancer avec l’ensemble des acteurs de la lutte contre les cancers, s’est structurée. Cette offre s’incarne dans un service public du cancer, garantissant la cohérence nationale de l’action et un accès équitable à des services de qualité sur tout le territoire pour chaque citoyen.
Plusieurs axes forts structurent cette priorité :
- faciliter l’accès à une information de référence, aux démarches et aux droits ;
- améliorer renforcer le pilotage de la lutte contre les cancers par la création du registre national des cancers ;
- améliorer la lisibilité de l’offre et des parcours de soins en cancérologie.
La création du registre national des cancers
Avec les interventions de : - Sonia de la Provôté, sénatrice du Calvados, auteure de la proposition de loi de création du registre national des cancers - Michel Lauzzana, député du Lot-et-Garonne, rapporteur à l'Assemblée nationale de la proposition [...]
1
00:00:06,520 --> 00:00:10,560
J’ai une formation en épidémiologie et statistiques et j'ai travaillé longtemps
2
00:00:10,560 --> 00:00:14,360
dans un registre des cancers, registre
des cancers digestifs du Calvados.
3
00:00:14,600 --> 00:00:18,960
Et depuis que je suis parlementaire,
donc depuis 2017, j'ai considéré
4
00:00:18,960 --> 00:00:22,720
que ce mandat était une opportunité
pour créer un registre national
5
00:00:22,720 --> 00:00:23,920
des cancers des adultes.
6
00:00:30,800 --> 00:00:32,920
Pour lutter efficacement contre le cancer,
7
00:00:32,920 --> 00:00:35,160
il s'agit d'en connaître
précisément la réalité.
8
00:00:35,440 --> 00:00:38,400
Or, le système actuel de surveillance
des cancers
9
00:00:38,400 --> 00:00:41,400
en France s'appuie
sur des registres locaux des cancers.
10
00:00:41,680 --> 00:00:44,600
Et aussi essentiels soient-ils,
ces registres locaux
11
00:00:44,600 --> 00:00:47,080
ne couvrent qu'un quart
de la population française et,
12
00:00:47,080 --> 00:00:50,080
par ailleurs, souffrent d'une
certaine hétérogénéité,
13
00:00:50,080 --> 00:00:52,720
ce qui peut poser des questions
en termes de précision de l'analyse
14
00:00:52,720 --> 00:00:57,120
des causes environnementales, sociales
ou des inégalités territoriales du cancer.
15
00:00:57,480 --> 00:01:00,840
Pour y remédier, on a soutenu la création
d'un registre national des cancers
16
00:01:00,840 --> 00:01:04,680
qui va permettre d'extrapoler
et de connaître l'exhaustivité des cancers
17
00:01:04,680 --> 00:01:08,000
en France, et aussi de réunir
toutes les données disponibles
18
00:01:08,000 --> 00:01:11,040
sur le cancer dans un même lieu,
dans un même entrepôt de données
19
00:01:11,520 --> 00:01:15,800
pour mieux prévenir, mieux dépister
et mieux soigner le cancer en France.
20
00:01:16,080 --> 00:01:18,000
C'est une avancée majeure,
qui a été proposée
21
00:01:18,000 --> 00:01:19,560
par l'Académie nationale de médecine,
22
00:01:19,560 --> 00:01:22,560
qui a été portée par les parlementaires
et soutenue par le gouvernement.
23
00:01:22,840 --> 00:01:24,440
La question de la surveillance
épidémiologique
24
00:01:24,440 --> 00:01:29,360
devient de plus en plus prégnante
compte tenu des multiples expositions,
25
00:01:29,360 --> 00:01:34,080
de la nécessité de pouvoir qualifier
mieux les origines d'émergence
26
00:01:34,080 --> 00:01:38,000
de certains cancers qu'on voit apparaître
de façon plus nombreuse ou plus tôt,
27
00:01:38,600 --> 00:01:41,560
et la nécessité
d'optimiser aussi les dépenses de santé.
28
00:01:41,560 --> 00:01:44,560
Et donc il est nécessaire
de pouvoir avoir la vérité
29
00:01:44,640 --> 00:01:47,960
de la donnée et de l'information sur
les cancers de l'adulte dans notre pays.
30
00:01:48,200 --> 00:01:51,320
Maintenant, l'enjeu,
c'est aussi d'avoir une exploitation
31
00:01:51,320 --> 00:01:55,200
de ces données de manière optimisée, puisqu'on va avoir
32
00:01:55,800 --> 00:01:56,800
avec le numérique,
33
00:01:56,800 --> 00:02:00,040
avec l'IA, des moyens très importants,
34
00:02:00,080 --> 00:02:03,320
et donc on va pouvoir traiter
toutes ces données au niveau national,
35
00:02:03,600 --> 00:02:07,000
toutes ces remontées qui sont majeures,
en particulier dans le cancer.
36
00:02:07,000 --> 00:02:10,800
On a de nouvelles approches ou autres, donc ça va aller de la prévention
37
00:02:11,240 --> 00:02:14,960
jusqu'aux séquelles après le traitement
qui vont être prises en compte
38
00:02:14,960 --> 00:02:17,960
dans ce nouveau registre national.
39
00:02:24,840 --> 00:02:26,600
La création de ce registre national
40
00:02:26,600 --> 00:02:30,600
des cancers était une étape indispensable
et les législateurs l'ont confiée
41
00:02:30,600 --> 00:02:33,600
à l'Institut national du cancer
qui est l'acteur pleinement
42
00:02:34,080 --> 00:02:37,960
légitime et pertinent pour en porter
tous les attendus et les bénéfices.
43
00:02:37,960 --> 00:02:41,400
Tout d'abord, il va agir sur toutes
les étapes de la lutte contre le cancer.
44
00:02:41,400 --> 00:02:44,400
D'abord en termes d'épidémiologie,
en donnant les données nécessaires
45
00:02:44,400 --> 00:02:45,480
pour suivre l'incidence,
46
00:02:45,480 --> 00:02:49,960
la prévalence, la morbidité et mieux
l'analyser à l'échelle territoriale.
47
00:02:50,120 --> 00:02:52,720
Deuxième bénéfice,
ça va être en termes de prévention
48
00:02:52,720 --> 00:02:56,080
puisqu'on va permettre,
grâce à ces données de cancer,
49
00:02:56,600 --> 00:03:00,000
de connaître plus précisément
les facteurs, les déterminants
50
00:03:00,280 --> 00:03:03,240
des cancers et ainsi
adapter nos stratégies préventives.
51
00:03:03,240 --> 00:03:06,400
Ensuite, il s'agit d'agir
pour avoir des stratégies de prise
52
00:03:06,400 --> 00:03:10,000
en charge plus efficaces et efficientes
grâce à une logique parcours patient,
53
00:03:10,360 --> 00:03:14,600
en ayant ces retours d'expérience
sur : quelles sont les qualités de prise
54
00:03:14,600 --> 00:03:17,680
en charge
en fonction du point du territoire,
55
00:03:17,680 --> 00:03:20,640
mais aussi la thérapeutique
utilisée pour les adapter au mieux.
56
00:03:20,640 --> 00:03:24,840
Quatrième levier : ce registre des cancers
doit permettre d'avoir
57
00:03:24,840 --> 00:03:28,440
une impulsion sur la recherche,
aussi bien française qu'internationale,
58
00:03:29,040 --> 00:03:32,000
pour susciter
de nouveaux projets de recherche.
59
00:03:32,000 --> 00:03:34,360
Ces données-là,
si on les a parfaitement pour
60
00:03:34,360 --> 00:03:38,400
tous les cancers apparus dans une année
dans notre pays, on peut identifier
61
00:03:38,400 --> 00:03:42,120
rapidement l'émergence
sur quatre cinq ans de cancers rares,
62
00:03:42,160 --> 00:03:43,480
donc ça c'est important.
63
00:03:43,480 --> 00:03:45,920
Et qui dit cancers
rares dit pas beaucoup de cancers,
64
00:03:45,920 --> 00:03:47,560
donc si on n'a pas la donnée exhaustive,
65
00:03:47,560 --> 00:03:50,440
on ne peut pas garantir que c'est
une émergence ou pas,
66
00:03:50,440 --> 00:03:51,560
donc on a besoin de ça.
67
00:03:51,560 --> 00:03:54,400
Mais pour le coup, un registre national,
ça marche dans le bon sens.
68
00:03:54,400 --> 00:03:58,240
C'est-à-dire qu'on voit : c'est action
réaction, on identifie et puis derrière
69
00:03:58,480 --> 00:03:59,920
on met un protocole d'études.
70
00:04:00,040 --> 00:04:03,840
Mais l'enjeu c'est aussi de faire remonter
de manière plus rapide, c'est-à-dire
71
00:04:03,840 --> 00:04:06,560
d'avoir une exhaustivité
la plus large possible
72
00:04:06,560 --> 00:04:08,960
de toutes les données
qui vont remonter de toute la France,
73
00:04:08,960 --> 00:04:10,160
et ce n'est pas un petit enjeu.
74
00:04:10,160 --> 00:04:14,360
Donc enjeu d'exhaustivité
et enjeu de rapidité pour
75
00:04:14,720 --> 00:04:17,800
ces remontées de données au niveau national.
76
00:04:24,400 --> 00:04:27,920
L’INCa c'est quand même
l'opérateur de l'État là-dessus.
77
00:04:27,920 --> 00:04:30,200
Ils ont déjà une certaine
78
00:04:30,280 --> 00:04:33,680
une certaine efficacité,
une connaissance qu'ils vont mettre
79
00:04:34,480 --> 00:04:37,000
au service
de ce nouveau registre national.
80
00:04:37,000 --> 00:04:39,120
Tout le monde perçoit très bien
81
00:04:39,120 --> 00:04:42,320
tout le positif
qu'on va tirer de ce registre national.
82
00:04:42,600 --> 00:04:46,160
Nous souhaitons que cette aventure soit
une aventure collégiale
83
00:04:46,160 --> 00:04:47,400
parce que bien évidemment,
84
00:04:47,400 --> 00:04:50,480
on a besoin de toutes les compétences,
de toutes les expertises
85
00:04:50,480 --> 00:04:54,760
pour pouvoir mettre en place ce registre,
mais aussi pour en identifier
86
00:04:55,520 --> 00:04:57,960
scientifiquement l'usage
qui peut en être fait.
87
00:04:57,960 --> 00:05:00,320
En ce qui concerne l'INCa,
on ne peut pas imaginer
88
00:05:00,320 --> 00:05:02,800
qu'il y ait la mise en place
d'un registre national des cancers
89
00:05:02,800 --> 00:05:06,040
sans que ce soit l'INCa
qui soit le chef de file et à la manœuvre.
90
00:05:06,040 --> 00:05:09,840
C'est notre institut
qui protège, qui veille,
91
00:05:10,040 --> 00:05:13,680
à la bonne marche de la prise
en charge des cancers dans notre pays.
92
00:05:20,360 --> 00:05:21,320
Le registre,
93
00:05:21,320 --> 00:05:24,440
c'est clairement un investissement
pour l'avenir, pour les décennies à venir.
94
00:05:24,440 --> 00:05:28,280
Parce que d'abord on va avoir une qualité
de données indéniable, incontestable,
95
00:05:28,440 --> 00:05:30,000
et la France va être un des pionniers en
96
00:05:30,000 --> 00:05:33,760
la matière, avec cet énorme
entrepôt de données, avec des données
97
00:05:33,760 --> 00:05:37,160
qui sont fiables, homogènes et comparables d'un territoire à l'autre,
98
00:05:37,520 --> 00:05:40,040
évidemment territoires
ultramarins compris.
99
00:05:40,040 --> 00:05:43,040
Deuxième levier :
100
00:05:43,080 --> 00:05:47,080
ça va être aussi inscrire
la France dans un réseau européen,
101
00:05:47,080 --> 00:05:50,720
mais aussi international, puisqu'on
va pouvoir mettre toutes ces données
102
00:05:50,720 --> 00:05:53,760
au profit de la communauté internationale, notamment via le CIRC,
103
00:05:53,760 --> 00:05:56,760
le Centre international de recherche
en cancérologie.
104
00:05:56,840 --> 00:05:58,200
Enfin, troisièmement,
105
00:05:58,200 --> 00:06:01,720
ce registre des cancers
doit être un accélérateur d'innovation.
106
00:06:02,120 --> 00:06:05,600
On pense aux recherches en intelligence
artificielle, évidemment,
107
00:06:05,600 --> 00:06:08,640
mais aussi en génomique
ou bien en économie de la santé, où
108
00:06:08,640 --> 00:06:12,600
il y a beaucoup encore à produire
pour faire face aux enjeux de demain.
5. Libérer le potentiel de la recherche et des données
Face à un champ scientifique en constante évolution, la recherche en cancérologie est un levier déterminant pour transformer durablement la prévention, le diagnostic et les traitements de la maladie, et la qualité de vie des personnes. Par ailleurs, les sciences du numérique, les données massives et l’intelligence artificielle ont connu un essor inédit. Il est indispensable d’en favoriser et d’en exploiter le développement, mais aussi d’en encadrer l’intégration dans les pratiques.
Cet axe a pour objectif de :
- soutenir une recherche audacieuse et intégrée ;
- consolider les efforts sans précédent en matière de recherche sur les cancers de l’enfant ;
- accélérer l’ouverture et garantir l’accessibilité des essais cliniques ;
- favoriser l'accès aux innovations ;
- développer des applications concrètes, sécurisées et éthiques de l’intelligence artificielle.
5 publics cibles
En complément des cinq priorités, la seconde feuille de route cible cinq publics prioritaires dans le but de garantir un accès équitable pour tous.
1. Les personnes en situation de handicap
En France, 12 millions de personnes sont en situation de handicap. Leur parcours en cancérologie reste aujourd’hui marqué par des inégalités dans l’accès à la prévention, au dépistage, aux soins et à l’innovation. Pour que les progrès bénéficient à tous, il est indispensable de lever les obstacles rencontrés par les personnes en situation de handicap confrontées au cancer, de façon adaptée aux différents types de handicap.
Les mesures phares pour ce public seront de :
- garantir l’accès à la prévention et au dépistage des personnes en situation de handicap ;
- développer des parcours de soins coordonnés et améliorer les pratiques professionnelles ;
- permettre aux personnes d’être actrices de leur parcours face au cancer ;
- soutenir la recherche et développer la connaissance.
2. Les jeunes
Adolescents et jeunes adultes (AJA), âgés de 15 à 24 ans, forment une classe d’âge intermédiaire entre celle des enfants et des adultes plus âgés, avec des spécificités (typologie de pathologies, besoins d’accompagnement…) qui restent encore aujourd’hui inégalement prises en compte et qui appellent à mieux adapter les parcours à ces besoins particuliers. Les efforts pour lutter contre les cancers de l'enfant (0-14 ans) se poursuivront sur l'ensemble des leviers, tant en recherche qu'en organisation des soins et d'accompagnement des familles.
Des actions leur sont dédiées afin de mieux adapter leurs parcours, comme :
- mieux comprendre l’étiologie et l’épidémiologie des cancers de l’enfant et de l’AJA ; renforcer l’accès des adolescents et jeunes adultes à des thérapeutiques innovantes ;
- garantir à chaque adolescent et jeune adulte l’accès à des soins et à un accompagnement adaptés ;
- assurer un suivi et un accompagnement adaptés des enfants, adolescents et jeunes adultes.
3. Les résidents des territoires ultramarins
Malgré leurs spécificités géographiques, culturelles, démographiques et institutionnelles, les territoires ultramarins partagent des défis communs liés à l’éloignement géographique et à des contextes socio-économiques parfois plus fragiles. Ces facteurs contribuent à une situation sanitaire globalement moins favorable que dans l’Hexagone. Des dispositions spécifiques seront prévues pour l’ensemble des territoires ultramarins : départements et régions d’Outre-mer (DROM), collectivités d’Outre-mer (COM) et territoires à statut particulier, sous réserve des conventions avec l’Etat et des orientations prises par les exécutifs locaux.
Pour pallier à cela, la seconde feuille de route propose de :
- adapter les politiques de prévention aux spécificités locales ;
- renforcer la coordination des acteurs et optimiser les parcours des patients ;
- appuyer la coopération avec l’Hexagone ;
- soutenir le développement de la recherche et l’accès à l’innovation.
4. Le monde du travail
Les employeurs ont un rôle essentiel à jouer dans la lutte contre les cancers. Ils doivent accompagner les parcours des 4 personnes sur 10 en activité au moment de leur diagnostic. Dans une démarche plus globale, les employeurs peuvent devenir demain le relai de la prévention des cancers en menant des actions concrètes auprès de leurs collaborateurs. En parallèle, des actions sont à conduire vis-à-vis des travailleurs indépendants, ainsi que pour les personnes en recherche d’emploi.
Les objectifs des cinq prochaines années seront de :
- faciliter la conciliation entre la maladie et l’emploi ;
- accompagner les travailleurs indépendants et les personnes en recherche d’emploi ;
- affirmer le rôle de l’employeur comme acteur de la prévention des cancers ;
- prévenir les expositions professionnelles et améliorer leur reconnaissance.
5. Les personnes âgées
La population âgée représente un groupe particulièrement fragile face aux cancers, tant du fait de l’âge, de la perte d’autonomie que des comorbidités fréquentes et de la gestion des effets indésirables liés aux traitements. Avec le vieillissement démographique, l’incidence des cancers chez les plus âgés représente un défi croissant. Or, l’articulation entre les dispositifs de lutte contre les cancers et les politiques de l’autonomie et du grand âge reste limitée. Des actions dédiées entendent y remédier avec une meilleure prise en compte des spécificités du sujet âgé.
Afin de mieux prendre en compte ces spécificités, l’Institut national du cancer souhaite :
- adapter la prévention et le dépistage aux spécificités des personnes âgées ;
- améliorer la qualité des parcours de soins des patients âgés atteints de cancer ;
- renforcer l’inclusion des patients âgés dans les essais cliniques en cancérologie.
Focus transversaux
La feuille de route 2026-2030 s’attache également à répondre à plusieurs enjeux transversaux qui irriguent l’ensemble de ses orientations.
Contribuer à la soutenabilité du système de santé
Face au poids économique croissant du cancer dans la société et aux contraintes pesant sur les comptes sociaux, la feuille de route s’attaché à contribuer à un système de santé plus résilient et durable face aux défis futurs.
Porter une attention renforcée à la santé des femmes
Les tendances épidémiologiques en cancérologie montrent des différences marquées entre les sexes. Les séquelles de la maladie et des traitements, y compris sur le plan socio-économique, diffèrent également, justifiant une attention spécifique à la santé des femmes.
Mieux prendre en compte l’impact de l’environnement sur la santé
L’environnement est à considérer dans toutes ses dimensions. Il s’agit d’agir sur les expositions environnementales (d’origine anthropique ou naturelle), et d’être conscient des caractéristiques du milieu de vie qui influencent les comportements et modulent les risques.
Inscrire la lutte contre les cancers dans une dynamique européenne et internationale
La lutte contre les cancers se joue à l’échelle européenne et internationale, qu’il s’agisse des politiques publiques, de la recherche, de l’innovation, des données ou de l’organisation des soins. La France doit confirmer son rôle moteur dans cette dynamique, pour renforcer l’impact des actions nationales, contribuer à la construction de standards partagés et valoriser l’excellence française en matière de cancérologie.
Cette feuille de route 2026-2030 donne un cap précis pour les cinq prochaines années. Elle définit des priorités et des publics identifiés afin de concrétiser une action plus lisible, plus cohérente et plus efficace. Elle traduit une ambition collective au service d'une lutte contre les cancers toujours plus efficiente et plus équitable.
Pour découvrir l’ensemble des orientations, des mesures et des objectifs, téléchargez le document complet.