Optimal Staging for Gastric Cancer Starts With High-Resolution Computed Tomography
Menée sur 394 patients atteints d'un cancer gastrique de stade avancé (âge moyen : 67,6 ans ; 65 % d'hommes), cette étude multicentrique évalue, du point de vue du nombre de patients dont le traitement a été modifié, l'intérêt d'ajouter, à un protocole de stadification par gastroscopie et tomodensitométrie, une tomographie numérique par émission de positrons à base de fluorodésoxyglucose (18F) et/ou une laparoscopie
Accurate preoperative staging of gastric cancer is essential, because the median survival for advanced gastric cancer is only 3 months in population studies. Metastasis is most common in the liver and peritoneum and less so in the lungs, bones, and distant lymph nodes. The most commonly used staging methods are computed tomography (CT) scanning of the chest, abdomen, and pelvis with intravenous or oral contrast; endoscopic ultrasonography; 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography with CT (FDG-PET/CT); and staging laparoscopy (SL). However, for most practitioners, there is confusion whether all or 1 of these studies is needed.
JAMA Surgery , éditorial, 2020