Refining prognosis after first-line fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab chemoimmunotherapy in chronic lymphocytic leukaemia
Menée à partir d'échantillons sanguins prélevés sur 101 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique puis validée sur 109 patients complémentaires (âge : 18 ans ou plus), cette étude identifie une signature, basée sur l'expression de 17 gènes et associée au délai avant progression de la maladie, pour identifier, parmi des patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique sans mutation du gène codant pour la chaîne lourde de l'immunoglobuline, ceux pouvant bénéficier d'un traitement de première ligne comportant une chimiothérapie par fludarabine-cyclophosphamide en combinaison avec le rituximab
One of the typical features of chronic lymphocytic leukaemia is the extraordinary heterogeneity of prognosis; overall survival can range from less than 2 years to several decades. It has been exactly 20 years since two seminal publications showed the principal importance of IGHV mutation status in chronic lymphocytic leukaemia: patients with mutated IGHV (ie, ≥2% difference from the corresponding germline) typically have an indolent disease course and much longer overall survival than those with an unmutated gene. In addition, younger and fit patients with chronic lymphocytic leukaemia treated with intensive first-line chemoimmunotherapy consisting of fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab (FCR) can achieve long-lasting remissions if they have a mutated IGHV status.
The Lancet Oncology , commentaire, 2018