Medulloblastoma in infants: the never-ending challenge
Mené aux Etats-Unis et en Australie sur 81 patients pédiatriques atteints d'un médulloblastome non métastatique et ayant subi un traitement chirurgical définitif (âge : de 0 à 5 ans ; durée médiane de suivi : 5,5 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 5 ans, d'un traitement comportant une chimiothérapie d'induction, un traitement de consolidation adapté en fonction du risque de récidive (chimiothérapie ou radiothérapie ciblant le lit tumoral) et un traitement d'entretien, puis analyse l'association entre les profils de méthylation de l'ADN tumoral et la survie sans progression
Despite substantial improvements in overall survival, management of infants and young children with medulloblastoma remains a major challenge. In this age group, which is loosely defined as from birth to 6 years of age depending on protocol eligibility criteria, treatment is different from that for older children, because of the higher risk of radiation-related injury to the developing brain.1 There is a fine line between success (complete remission with reintegration [reinstatement of regular life], neurological integrity, and few or no side-effects) and catastrophic success (complete remission with poor or no reintegration, and neurological, intellectual, and endocrinological deficits), a difference that is not reflected in crude overall survival results.
The Lancet Oncology , commentaire, 2017