Conditioning intensity in HCT for AML: the jury is still out
A partir de données portant sur 195 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë connaissant une première rémission complète et inclus dans un essai de phase III (âge : 18-60 ans), cette étude rétrospective compare l'efficacité sur le long terme, du point de vue de l'incidence cumulée de la récidive, de la survie globale, de la survie sans maladie et de la mortalité sans récidive, d'un conditionnement myéloablatif et d'un conditionnement à intensité réduite pour préparer une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (durée moyenne de suivi : 10 ans)
Allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation (HCT) now plays a central role in the management of adults with acute myeloid leukaemia (AML) in first complete remission. The ability of HCT to improve survival, consequent upon both dose intensification of the conditioning regimen and the generation of a potent graft-versus-leukaemia reaction, has been extensively documented, but a number of factors have hitherto limited its optimal deployment.1 One factor is the lack of precision identifying patients in first complete remission whose outcome with intensive chemotherapy is likely to be poor and who might consequently benefit from the augmented anti-leukaemic activity of an allograft.
The Lancet Haematology , commentaire, 2017