La prise en charge de la fatigue
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La fatigue est un des principaux effets indésirables de la maladie et des traitements. Plusieurs professionnels de santé sont formés pour prendre en charge votre fatigue tout au long de votre parcours de soins. Grâce à un suivi personnalisé, ils vous aident à optimiser vos capacités individuelles, à améliorer votre qualité de vie et à conserver l’espoir tout au long de votre maladie.
Une équipe pluridisciplinaire dédiée
Parmi les professionnels de santé qui vont intervenir tout au long de votre parcours de soins, certains interviennent plus spécifiquement dans la prise en charge de la fatigue. Cette équipe pluridisciplinaire est composée entre autres de masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, diététiciens.
Leurs interventions sont adaptées à chaque patient pour l’aider à optimiser ses capacités individuelles, à améliorer sa qualité de vie et à conserver l’espoir tout au long de sa maladie.
L’équipe soignante est attentive aux diverses manifestations de la fatigue. Elle en repère les causes et évalue les conséquences qu’elle entraîne sur les activités quotidiennes et la vie sociale du patient. La fatigue doit être prise en charge de manière préventive ou dès son apparition.
À chaque étape de votre maladie, vous et vos proches devez pouvoir obtenir les informations souhaitées. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à l’équipe soignante dès la consultation d’annonce [https://www.cancer.fr/espace-personnes-malades/parcours-de-soins2/temps-d-annonce/temps-d-annonce-de-la-maladie#scrollspy-anchor3]
L’information et les conseils reçus lors de cette consultation d’annonce doivent vous permettre de mieux comprendre ce qui va se passer. En étant mieux informé, vous êtes généralement rassurés et moins stressés et donc moins enclin à la fatigue. L’information participe à la prise en charge de la fatigue.
Pour connaître l’ensemble des professionnels de santé qui vont intervenir au long de votre parcours de soin, vous pouvez consulter le dossier dédié ici
Le masseur-kinésithérapeute
Le masseur-kinésithérapeute est spécialisé dans la rééducation des mouvements des différentes parties du corps. Son intervention a pour but d’aider le patient à maintenir ou récupérer une facilité de mouvements.
Il a une place importante dans la prise en charge de certains effets de la maladie et des traitements. Il intervient sur prescription des médecins, en partenariat avec les différents membres de l’équipe soignante.
Après un bilan, le masseur-kinésithérapeute vous propose une prise en charge adaptée qui tient compte de votre âge, votre maladie, votre état physique et vos antécédents médicaux.
Le masseur-kinésithérapeute peut vous apprendre comment profiter au mieux des périodes de repos pour bien récupérer.
Des techniques de relaxation permettent de se détendre. Ces techniques, fondées sur la prise de conscience du corps et de la respiration, vous aident à vous placer plus facilement dans des situations propices au repos.
Des exercices de gymnastique associés à des massages et des techniques particulières, comme le drainage lymphatique manuel, améliorent la circulation du sang et de la lymphe. Ils redonnent de l’aisance au mouvement.
Retrouver de la force permet de bouger plus facilement et de reprendre le goût de l’effort. Après une opération, une rééducation peut être indispensable pour récupérer une facilité de mouvements.
En savoir plus sur l’activité physique adaptée
Si, pour des raisons médicales, vous devez rester dans un lit, des exercices en position allongée peuvent être effectués (exercices respiratoires, mouvements des jambes ou des bras, etc.). Un programme individuel est mis en place par le masseur-kinésithérapeute et l’équipe soignante.
Les patients atteints d’un cancer du poumon sont souvent gênés pour respirer. Le masseur- kinésithérapeute propose des exercices de kinésithérapie respiratoire qui permettent d’améliorer la fonction respiratoire.
Le désencombrement des bronches (manuel ou à l’aide d’appareils), l’augmentation de la capacité respiratoire (musculation, assouplissement, etc.), l’apprentissage de l’utilisation de sprays bronchiques, etc. améliorent l’oxygénation du sang. Les efforts pour respirer ou tousser étant moins importants, le patient est moins fatigué.
L’ergothérapeute
L’ergothérapeute est spécialisé dans le traitement des troubles et des handicaps physiques ou psychiques. Il aide les personnes à se réadapter dans leur vie personnelle et contribue à leur réinsertion dans leur milieu professionnel.
Après avoir rencontré le patient, l’ergothérapeute propose diverses solutions pour résoudre les problèmes décelés. Cela peut aller de l’aménagement de l’habitat à des conseils pour faciliter des problèmes d’habillage, par exemple. Il permet à la personne malade de maintenir ou de récupérer son autonomie dans la vie de tous les jours.
Voici quelques conseils pour faciliter l’autonomie au quotidien :
- Faire sa toilette assis, se laver les cheveux sous la douche et non au-dessus d’un lavabo
- Utiliser une main courante dans la baignoire, un tabouret dans la douche, un peignoir plutôt qu’une serviette pour se sécher
- S’habiller avec des vêtements amples et faciles à enfiler, porter des chaussures qui se chaussent facilement, agrafer son soutien-gorge par devant puis le tourner vers l’arrière
- Repasser assis, avoir une aide-ménagère si possible ou se faire aider par des proches
- Installer des mains courantes le long des escaliers, disposer des chaises à des endroits stratégiques
A noter que les consultations auprès d’un ergothérapeute en dehors de l’hôpital sont payantes et non remboursées par la Sécurité sociale.
Le psychomotricien
Le psychomotricien se préoccupe de la façon dont chaque personne perçoit et vit son corps.
La maladie et les douleurs génèrent des changements corporels. Ces ressentis fragilisent globalement la personne atteinte. Des troubles peuvent apparaître à différents niveaux : le sentiment que l’on a de soi (du schéma corporel, de l’image de soi, etc.), les capacités d’agir et de mise en mouvement, les modes de communication, les perceptions sensorielles.
Ce sont des désordres psychomoteurs qui peuvent s’associer à une perte de repères et de confiance en soi, des maladresses, de malaise. Les propositions de soins visent à permettre au patient de continuer à vivre des expériences de ressourcement, de plaisir, de détente malgré la maladie. Ces expériences contribuent à préserver des repères psychomoteurs rassurants, à pouvoir continuer de vivre en s’adaptant dans un corps qui change.
Différents soins sont proposés :
- Relaxation ;
- Balnéothérapie ;
- Ecoute ;
- Détente corporelle par massages ;
- Stimulations sensorielles par la musique, les odeurs, les huiles pour massages ;
- Activités manuelles et créatrices ; etc.
Les soins permettent également de maintenir une relation quand la communication verbale est difficile. Les personnes très fatiguées disent toute l’importance d’un échange par le toucher, par la musique.
Pour les proches des personnes hospitalisées, un soutien peut également être proposé lorsqu’ils sont eux aussi fatigués. Un moment de pause peut les aider à récupérer un peu de force comme un massage de détente ou une relaxation psychomotrice.
La psychomotricité est une profession paramédicale. Les séances de soin s’effectuent sur prescription médicale en concertation avec l’équipe pluridisciplinaire, dans un établissement de soins ou en libéral. Les consultations hors établissement sont payantes et non remboursées par la Sécurité sociale (exceptions faites pour certaines prises en charge relevant des soins palliatifs notamment).
Le diététicien
Le diététicien prend en charge tous les problèmes de nutrition en rapport avec le cancer et ses traitements.
Les traitements provoquent parfois des effets indésirables : nausées, vomissements, irritation des muqueuses, constipation, diarrhées par exemple.
Ces effets indésirables peuvent entraîner des difficultés pour s’alimenter. Le goût et l’odorat changent et quelquefois disparaissent. L’appétit et l’envie de manger diminuent. L’alimentation devient alors déséquilibrée, ce qui a pour conséquence d’augmenter la fatigue.
Pour une prise en charge rapide et efficace, il est important de parler le plus tôt possible de vos difficultés alimentaires à l’équipe soignante.
Une consultation auprès d’un diététicien peut vous être d’une aide précieuse. Celui-ci vous écoute et vous aide à préserver ou à améliorer votre alimentation en fonction de vos besoins. Il vous donne des conseils, des recettes, des idées de collations afin de maintenir un bon état général.
Une alimentation adaptée aide à diminuer la fatigue, à maintenir son poids, à mieux supporter la maladie et ses traitements et à retrouver le plaisir de manger.
Voici quelques conseils pour une alimentation équilibrée :
- Consommer des aliments riches en protéines, comme la viande, le poisson, les œufs, le fromage, les laitages. Si vous n’avez pas envie de viande, vous pouvez la remplacer par du poisson, des œufs ou des produits laitiers ;
- Consommer des aliments riches en glucides, comme les céréales, les pâtes, les fruits et les légumes, les boissons sucrées, le miel. Ce sont de bonnes sources alimentaires qui fournissent de l’énergie ;
- Des compléments alimentaires (prêts à l’emploi) riches en protéines et en calories peuvent être utilisés très tôt, avant de perdre du poids ;
- Privilégier les herbes et les aromates qui donnent plus de goût aux plats, stimulant ainsi l’appétit ;
- Boire au moins deux litres d’eau par jour, de boissons à base de cola (pour les nausées), de potages ou de jus de fruits, de soupes, de tisanes. Les liquides aident l’organisme à éliminer les déchets qui peuvent générer une fatigue.
Le psychologue
Le psychologue est un professionnel de l’écoute, formé à aider des personnes en situation de souffrance psychique. Lorsqu’il travaille en cancérologie, on parle aussi de psycho-oncologue ou d’oncopsychologue.
Les psycho-oncologues interviennent le plus souvent sur proposition du service où vous êtes hospitalisé. Ils peuvent également intervenir à votre demande ou celle de vos proches ou à la suite de la consultation d’annonce du cancer.
Le psycho-oncologue assure un soutien et un suivi psychothérapique des patients et de leur famille par des entretiens individuels ou en groupe. Il est à même de repérer la détresse liée à la maladie et à ses traitements.
La fatigue peut altérer ponctuellement la vie psychique, ce qui influe sur votre qualité de vie et celle de votre entourage. En cancérologie, près de la moitié des patients présentent des difficultés pour s’adapter à leur état de santé ou ont des réactions dépressives pendant la maladie, à la suite des traitements ou parfois même, à la fin des traitements.
Reconnaître la dépression et l’anxiété est indispensable. La fatigue peut être une des manifestations de la dépression.
Un soutien psychologique permet de faire face à la maladie et aux difficultés individuelles et familiales qu’elle entraîne. Ce temps d’écoute et d’échange vous aide à exprimer ce que vous ressentez. Parler de sa fatigue, dire que l’on est fatigué peut déjà apporter un soulagement.
Une première rencontre avec un psychologue n’entraîne pas forcément un suivi régulier. La plupart du temps, un premier soutien psychologique est proposé à l’hôpital ou à la clinique lorsque des psycho-oncologues y sont présents. Le suivi peut ensuite être fait par des psychologues ou des psychiatres en ville ou au sein de l’établissement de soins.
Si nécessaire, la prise en charge psychologique peut être associée à des médicaments de type anxiolytique et ou antidépresseurs prescrits par un psychiatre.
Vous pouvez également vous renseigner auprès d’associations d’aide aux malades comme les comités de la Ligue contre le cancer qui proposent parfois des aides psychologiques.
Consulter notre annuaire des associations
A noter que seules les consultations des psychiatres sont remboursées par l’Assurance maladie.
PUBLICATION guide Cancer info "Vivre avec et après un cancer"
La socio-esthéticienne
Formée aux soins esthétiques (soins du visage et du corps), la socio-esthéticienne fait partie de l’équipe soignante. Elle bénéficie d’une formation spécifique qui comprend plusieurs stages au sein d’un hôpital.
Certains établissements disposent d’un lieu de soins esthétiques pour les patients gérés par des socio-esthéticiennes.
Pour voir les consultations et ateliers dédiés à l'esthétique
Les moments passés avec une socio-esthéticienne sont toujours des moments forts. Ils permettent de se relaxer et de se détendre.
Les socio-esthéticiennes apprennent à faire un maquillage « bonne mine » ou correcteur (en cas de cicatrice, par exemple) ou encore à poser joliment un foulard.
Ces moments permettent de reprendre confiance en soi pour mieux accepter son image souvent altérée par la maladie.
Voir la fiche « Adapter sa vie quotidienne »